Regimen voor tricyclische antidepressiva bij neuropathische pijn
Vertaald vanuit het Engels. Toon origineel.
De behandeling moet worden gestart met een lage dosis:
- met betrekking tot neuropathische pijn:
- orale amitriptyline of pregabaline aanbieden als eerstelijnsbehandeling
- voor amitriptyline
- beginnen met 10 mg per dag, met geleidelijke opwaartse titratie tot een effectieve dosis of de maximaal door de persoon getolereerde dosis van niet meer dan 75 mg per dag (hogere doses kunnen worden overwogen in overleg met een gespecialiseerde pijnservice)
Gebaseerd op zowel de vroege als de regelmatige klinische beoordelingen:
- als er bevredigende verbetering is, de behandeling voortzetten; overweeg de dosis geleidelijk te verlagen als de verbetering aanhoudt
- als amitriptyline* als eerstelijnsbehandeling leidt tot bevredigende pijnvermindering maar de persoon de bijwerkingen niet kan verdragen, overweeg dan orale imipramine* of nortriptyline* als alternatief.
- * in deze aanbevelingen zijn namen van geneesmiddelen gemarkeerd met een sterretje als ze op het moment van publicatie van de NICE-richtlijnen (maart 2010) geen handelsvergunning in het VK hadden voor de betreffende indicatie. Geïnformeerde toestemming moet worden verkregen en gedocumenteerd
De samenvatting van productkenmerken moet worden geraadpleegd voordat het genoemde geneesmiddel wordt voorgeschreven.
Referentie:
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt