Kankerantigeen 125 (CA125) bij de diagnose van kanker

Kankerantigeen 125 (CA125) bij de diagnose van kanker

Kankerantigeen 125 (CA125), ook wel koolhydraatantigeen 125 genoemd

• CA125 is een slijmerig glycoproteïne met een hoog moleculair gewicht dat wordt aangetroffen op het oppervlak van eierstokkankercellen. Dit antigeen wordt vervolgens uitgescheiden en gekwantificeerd in serummonsters van eierstokkankerpatiënten
  • de bovengrens is 35 U/mL
  • serum CA125-spiegels zijn verhoogd in 50% van tumoren in een vroeg stadium, meestal type I eierstokkanker, en 92% van tumoren in een vergevorderd stadium, meestal type II eierstokkanker
    • de meting is niet erg gevoelig in de vroege stadia van eierstokkanker (alleen verhoogd in 23 tot 50% van de gevallen in stadium I) (2)
    • verhoogde CA125-serumspiegels kunnen worden waargenomen in andere fysiologische of pathologische omstandigheden (menstruatie, zwangerschap, endometriose, ontstekingsziekten van het buikvlies) (2)
    • door de lage incidentie van eierstokkanker resulteert screening van vrouwen met een gemiddeld risico met CA125 in een aanzienlijk aantal fout-positieven
    • de sensitiviteit van multimodale screening met seriële CA125-metingen en transvaginale echografie op basis van risico was 85,8% bij een specificiteit van 99,8%
      
      
• Liu et al beschreven een unieke rol voor serum CA125 niveaus in de diagnose en behandeling van alvleesklierkanker
  • CA125-spiegels weerspiegelen specifiek de metastase-geassocieerde belasting van alvleesklierkanker bij patiënten met gevorderde ziekte, evenals de aanwezigheid van occulte metastase bij patiënten met klinisch gelokaliseerde tumoren
    
    
• verhoogde niveaus van serum CA 125 (>35 U/mL) waren aanwezig bij 82% van de patiënten met epitheliale eierstokkanker, 28,5% van de patiënten met niet-gynecologische kankers zoals alvleesklierkanker, longkanker, borstkanker, colorectale kanker en 6% van de patiënten met goedaardige aandoeningen zoals een eierstokcyste (4)

Referentie:

• Charkhchi P, Cybulski C, Gronwald J, Wong FO, Narod SA, Akbari MR. CA125 en eierstokkanker: Een uitgebreid overzicht. Cancers (Basel). 2020 Dec 11;12(12):3730. doi:10.3390/cancers12123730.
• Dochez V et al. Biomarkers en algoritmen voor de diagnose van eierstokkanker: CA125, HE4, RMI en ROMA, een overzicht. J. Ovarian Res 12, 28 (2019). https://doi.org/10.1186/s1304-019-0503-7
• Liu L, Xu HX, Wang WQ, Wu CT, Xiang JF, Liu C, Long J, Xu J, Fu de L, Ni QX, Houchen CW, Postier RG, Li M, Yu XJ. Serum CA125 is een nieuwe voorspellende marker voor alvleesklierkanker metastase en correleert met de metastase-geassocieerde last. Oncotarget. 2016 Feb 2;7(5):5943-56. doi: 10.18632/oncotarget.6819.
• Gandhi T, Zubair M, Bhatt H. Cancer Antigen 125. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 jan-. Beschikbaar via: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK562245/