CA-125

Kankerantigeen 125 (CA125), ook wel koolhydraatantigeen 125 genoemd:

• verhoogd in 50% van de eierstoktumoren in een vroeg stadium en 92% van de tumoren in een vergevorderd stadium (1)
  
  
• over het algemeen heeft ongeveer 20% van de eierstokkankers geen CA125-expressie (1)
  
  
• CA125 is aanwezig in de embryonale ontwikkeling van de eierstokken, maar verdwijnt in de loop van de ontwikkeling en komt dan opnieuw tot expressie in ovariële neoplasma's
  • omdat CA125 wordt geproduceerd door weefsels afkomstig van coelomaal epitheel, kunnen er verhoogde waarden worden gezien in de peritoneale en pleurale epitheel- en ascitesvloeistoffen
  • Er zijn meldingen van verhoogde niveaus van oplosbaar CA125 in een aantal andere kwaadaardige aandoeningen zoals (2):
    • borstkanker
    • longkanker
    • mesothelioom
    • non-Hodgkin lymfoom (NHL)
    • maagkanker
    • en leiomyoom en leiomyosarcoom van gastro-intestinale oorsprong
      
      
• CA125-spiegels zijn verhoogd aangetroffen bij goedaardige aandoeningen zoals (2):
  • endometriose
  • zwangerschap
  • CA125-spiegels zijn aanzienlijk hoger bij gezonde premenopauzale vrouwen (1)
  • ovulatoire cycli
    • de waarden stijgen tijdens de premenstruele fase en zijn hoger bij gezonde vrouwen met een anovulatoire cyclus (1)
  • leverziekten
    • CA125-concentratieverhogingen worden ook waargenomen bij 85% van de patiënten met levercirrose, en detecteerbare niveaus worden gezien in ascitesvocht van patiënten met een chronische leverziekte (1)
  • congestief hartfalen
  • bij infectieziekten zoals tuberculose
    
    
• cohortstudie van meer dan 50.000 vrouwen die CA125-testen ondergingen in Engelse huisartsenpraktijken (3)
  • 10,1% van degenen met een CA125 op of boven de conventionele cutoff (35 U/ml) werd gediagnosticeerd met eierstokkanker
    
    
  • 12,3% met een CA125 >= 25 U/ml werd gediagnosticeerd met een andere vorm van kanker
    
    
  • bij bijna een derde van de vrouwen >= 50 jaar met een CA125 >=35 U/ml werd een of andere vorm van kanker vastgesteld
    
    
  • een CA125-waarde van 53 U/ml kwam overeen met een algemene waarschijnlijkheid van 3% voor eierstokkanker
    • er werden duidelijke verschillen waargenomen tussen vrouwen van verschillende leeftijden, waarbij de 3% waarschijnlijkheid werd bereikt bij lagere CA125-waarden bij 70-jarige vrouwen dan bij jongere of oudere vrouwen
    • de kans op eierstokkanker van 3% kwam overeen met een waarde van 104 U/ml bij 40-jarige vrouwen en 32 U/ml bij 70-jarige vrouwen.

Referentie:

• Charkhchi P, Cybulski C, Gronwald J, Wong FO, Narod SA, Akbari MR. CA125 en eierstokkanker: Een uitgebreid overzicht. Cancers (Basel). 2020 Dec 11;12(12):3730. doi: 10.3390/cancers12123730.
• Scholler N, Urban N. CA125 bij eierstokkanker. Biomark Med. 2007 Dec;1(4):513-23. doi: 10.2217/17520363.1.4.513.
• Funston G, Hamilton W, Abel G, Crosbie EJ, Rous B, Walter FM. De diagnostische prestaties van CA125 voor de detectie van eierstokkanker en niet-ovariumkanker in de eerstelijnsgezondheidszorg: Een cohortonderzoek op bevolkingsniveau. PLoS Med. 2020 Oct 28;17(10):e1003295.