US Preventive Services Task Force - vitamine-, mineralen- en multivitaminesupplementen ter voorkoming van hart- en vaatziekten en kanker - samenvatting

US Preventive Services Task Force - Vitamine-, mineralen- en multivitaminesupplementen om hart- en vaatziekten en kanker te voorkomen

Aanbevelingen gelden voor in de gemeenschap wonende, niet-zwangere volwassenen

• gelden niet voor kinderen, personen die zwanger zijn of kunnen worden, of personen die chronisch ziek zijn, in het ziekenhuis liggen of een bekend voedingstekort hebben

Samenvattende punten:

• de US Preventive Services Task Force (USPSTF) concludeert met matige zekerheid dat de schade van bètacaroteen suppletie opwegen tegen de voordelen voor de preventie van hart- en vaatziekten of kanker. De USPSTF concludeert ook met matige zekerheid dat er geen netto voordeel van suppletie met vitamine E voor de preventie van hart- en vaatziekten of kanker.
  
  
• de USPSTF concludeert dat het bewijs onvoldoende is om de balans van voordelen en nadelen te bepalen van suppletie met multivitaminen voor de preventie van hart- en vaatziekten of kanker. Bewijs ontbreekt en de balans van voordelen en nadelen kan niet worden bepaald
  
  
• concludeert de USPSTF dat het bewijs onvoldoende is om de balans van voordelen en nadelen te bepalen van suppletie met enkelvoudige of samengestelde voedingsstoffen (anders dan bètacaroteen en vitamine E) voor de preventie van hart- en vaatziekten of kanker. Er is onvoldoende bewijs en de balans van voordelen en nadelen kan niet worden bepaald.

Mogelijke schade

• Voor veel van de onderzochte vitaminen en voedingsstoffen was er weinig bewijs voor ernstige schade. Er werd echter een belangrijk schadelijk effect gemeld van een verhoogde incidentie van longkanker bij het gebruik van bètacaroteen door personen die tabak roken of beroepsmatig blootgesteld zijn aan asbest.
  • onderzoek toonde aan dat suppletie met bètacaroteen het risico op longkanker bij rokers verhoogde, ongeacht het teer- of nicotinegehalte van de gerookte sigaretten (2)
• Zo kunnen matige doses vitamine A-supplementen de botmineraaldichtheid verminderen en kunnen hoge doses hepatotoxisch of teratogeen zijn. Vitamine D kan schadelijk zijn, zoals een risico op hypercalciëmie en nierstenen, wanneer het in hoge doses wordt toegediend. De mogelijke schadelijkheid van andere supplementen in hoge doses moet zorgvuldig overwogen worden.

"Op basis van het huidige bewijs concludeert de USPSTF met matige zekerheid dat de schade van bètacaroteen-supplementatie voor de preventie van hart- en vaatziekten of kanker groter is dan de voordelen. De USPSTF concludeert met matige zekerheid dat er geen netto voordeel is van suppletie met vitamine E voor de preventie van hart- en vaatziekten of kanker. Voor andere enkelvoudige of samengestelde voedingsstoffen en multivitaminen is het bewijs onvoldoende om de balans van voordelen en nadelen van suppletie voor de preventie van hart- en vaatziekten of kanker te bepalen..." (3)

Referentie:

• US Preventive Services Task Force. Vitamine-, mineralen- en multivitaminesupplementen ter preventie van hart- en vaatziekten en kanker: Aanbeveling van de US Preventive Services Task Force. JAMA. 2022;327(23):2326–2333. doi:10.1001/jama.2022.8970
• Middha P et al. Beta-Carotene Supplementation and Lung Cancer Incidence in the Alpha-Tocopherol, Beta-Carotene Cancer Prevention Study: The Role of Tar and Nicotine. Nicotine Tob Res. 2019;21(8):1045-1050. doi:10.1093/ntr/nty115
• Jin J. Vitamins and Minerals to Prevent Cardiovascular Disease and Cancer. JAMA. 2022;327(23):2364. doi:10.1001/jama.2022.10009.