Behandeling van primair gesloten-hoekglaucoom/acute hoekafsluiting en hoekafsluitingsglaucoom
Vertaald vanuit het Engels. Toon origineel.
Latent gesloten hoekglaucoom wordt alleen behandeld als de provocatietests positief zijn of als één oog eerder een subacute of acute aanval heeft doorgemaakt. Subacuut gesloten hoekglaucoom wordt behandeld als de acute presentatie.
Behandeling van acuut gesloten hoek glaucoom:
- dringende verwijzing naar een oogheelkundige afdeling
- indien verwijzing niet onmiddellijk mogelijk is
- verlaging van de intraoculaire druk door vermindering van de waterige secretie - acetazolamide, meestal IV omdat de patiënt vaak braakt en omdat een snelle reactie vereist is (1)
- pupillaire vernauwing - lokale pilocarpine
- Behandeling door oogartsen omvat:
- medisch - initiële behandeling is met intraveneuze acetazolamide en topische pilocarpine, bètablokkers en steroïden
- chirurgische opties zijn iridotomie, phacoemulsificatie of iridoplastiek
- Bij laserperifere iridotomie wordt een klein gaatje in de iris gemaakt om de pupilverstopping te verlichten.
- opent de drainagehoek in de voorste oogkamer, waardoor de aandoening wordt verlicht
De anatomische configuratie is altijd bilateraal, dus profylactische behandeling van het andere oog moet worden overwogen.
Referentie:
- (1) Khaw PT, Shah P, Elkington AR. Glaucoom-1: diagnose. BMJ. 2004;328(7431):97-9.
- (2) Het College van Optometristen 2009. Glaucoom (primaire hoekafsluiting) (PACG).
- (3) Dietze J, Blair K, Zeppieri M, Havens SJ. Glaucoom. 2024 mrt 16. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 jan-.
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt