Centor-criteria voor de diagnose van bèta-hemolytische streptokokken van groep A

De Centor-criteria worden soms gebruikt als hulpmiddel bij de diagnose van Groep A beta-haemolytische streptokokken (GABHS) als oorzaak van presentatie met keelpijn. Een Centor score < 3 is gunstig om de diagnose GAS faryngitis uit te sluiten. Centorscores 3 en 4 vereisen verder onderzoek om de diagnose GAS faryngitis te bevestigen. (1) Het scoort:

• tonsillair exsudaat
• gevoelige anterieure cervicale lymfeklieren
• afwezigheid van hoest
• voorgeschiedenis van koorts
• aanwezigheid van drie of vier van deze klinische symptomen suggereert dat de kans dat de patiënt GABHS heeft tussen de 40% en 60% is, dus de patiënt kan baat hebben bij een antibioticabehandeling
• afwezigheid van drie of vier van de tekenen suggereert dat er een kans van 80% is dat de patiënt de infectie niet heeft, en dat antibiotica waarschijnlijk niet nodig zijn
• bij patiënten met tonsillitis die onwel zijn en drie van de vier van deze criteria hebben, is het risico op keelontsteking 1:60 vergeleken met 1:400 bij degenen die niet onwel zijn.
• De Centor-criteria zijn echter niet ideaal en zullen ertoe leiden dat sommige patiënten met bacteriële faryngitis niet worden behandeld en dat anderen onnodig antibiotica krijgen (2)

Referentie:

1. Muthanna A et al. Diagnostic Accuracy of Centor Score for Diagnosis of Group A Streptococcal Pharyngitis among Adults in Primary Care Clinics in Malaysia. Malays J Med Sci. 2022 Aug;29(4):88-97.
2. Evans C et al. Systematic review and meta-analysis of the accuracy of McIsaac and Centor score in patients presenting to secondary care with pharyngitis. Klinische Microbiol Infect. 2024 Apr;30(4):445-452.