Fistels perilymf

• anatomie
  • het binnenoor, dat omhuld is door bot, is gescheiden van het middenoor op twee dunne membraneuze plaatsen die het ovale en ronde venster worden genoemd (1)
  • een breuk van het ovale of ronde venster resulteert in lekkage van perilymfe in het middenoor
  • dit wordt een perilymfatische fistel genoemd
• oorzaken:
  • gebruikelijke oorzaak is een plotselinge verandering in atmosferische druk als gevolg van
    • vliegen
    • duiken (otitisch barotrauma)
  • plotselinge fysieke inspanning
  • overmatige inspanning (bv. bevalling)
  • stapedectomie
• klinische kenmerken omvatten
  • plotseling of wisselend gehoorverlies (1)
  • duizeligheid
  • duizeligheid
  • evenwichtsstoornis
  • bewegingsintolerantie
  • nystagmus
• onderzoeken en diagnose
  • de volgende onderzoeken helpen bij de diagnose (1)
    • audiogram
    • tympanogram
    • elektronystagmografie (ENG)
    • elektrocochleografie (ECoG)
    • CT-scan van het slaapbeen
    • de fisteltest is positief
• behandeling
  • bedrust
  • dringende verwijzing naar een otoloog
  • definitieve behandeling is chirurgisch
    • procedure
      • duurt ongeveer 30 minuten
      • het trommelvlies wordt opgetild door de gehoorgang en de ronde en ovale vensters worden gedicht

Referentie:

(1)Duikgerelateerde aandoeningen van het oor, Afdeling Otolaryngologie-Hoofd-Hals Chirurgie, Universiteit van Californië, Irvine© 2006 The Regents of the University of California