Tinnitus

Tinnitus is het waarnemen van geluiden in de oren of het hoofd die niet van een externe bron komen. Het is een veel voorkomende aandoening, met vergelijkbare prevalentiecijfers bij kinderen, jongeren en volwassenen.

De NHS Joint Strategic Needs Assessment Guidance (2019) meldt dat:

• 10% van de bevolking op een bepaald moment last heeft van tinnitus
• en dat het bij 2,8% van de bevolking matig hinderlijk is, bij 1,6% ernstig hinderlijk, en bij 0,5% iemands vermogen om een normaal leven te leiden verstoort.

Naar schatting heeft 3% van de volwassenen een klinische interventie nodig voor tinnitus. De verwachting is dat een vergelijkbaar aantal kinderen een klinische interventie nodig zal hebben voor tinnitus (1)

De definitie van tinnitus (2) is een ongewenste auditieve waarneming van interne oorsprong, die meestal gelokaliseerd is en zelden door anderen kan worden gehoord (2)

• het is afgeleid van het Latijnse woord tinnire, wat "rinkelen" betekent
• geluiden kunnen variëren van rinkelen, sissen, zoemen of brullen, tot klikken of ruwe geluiden (2)
• sommige patiënten ervaren infrequente, zachte geluiden, terwijl het voor anderen ondraaglijk kan zijn (2)
• het kan unilateraal of bilateraal zijn (1)
  • unilaterale tinnitus met of zonder associatie met unilaterale otologische kenmerken is ernstiger (2)
• het wordt veroorzaakt door de onjuiste verwerking van auditieve stimuli als gevolg van
  • structurele ziekte van het gehoorapparaat
  • perceptuele afwijkingen
  • psychologische aandoening
• er zijn verschillende classificaties naar voren gebracht, maar er zijn twee hoofdtypen - subjectieve tinnitus en objectieve tinnitus
  • subjectieve tinnitus
    • komt vaker voor
    • alleen gehoord door het individu
  • objectieve tinnitus
    • het geluid wordt gehoord door zowel de patiënt als de onderzoeker (3)
    • kan worden auscultated over het hoofd en de nek (in de buurt van het oor)

• vibrerende tinnitus en niet-vibrerende tinnitus (3)

• de meeste gevallen zijn goedaardig, maar omdat er ernstige en behandelbare oorzaken zijn, moet het altijd grondig worden beoordeeld
  • over het algemeen worden pulsatiele tinnitus, unilaterale tinnitus en tinnitus in combinatie met andere unilaterale otologische symptomen beschouwd als geassocieerd met een ernstiger onderliggende aandoening dan bilaterale tinnitus (3).

Tinnitus kan gepaard gaan met concentratie- en luisterproblemen, en voor sommige mensen kan het zeer schrijnend zijn en een aanzienlijke impact hebben op hun mentale welzijn, gezin, werk en sociale leven.

• is een heterogene aandoening die mensen verschillend beïnvloedt, zowel in ernst als in impact
• de behandeling van tinnitus is meestal afgestemd op de symptomen van de persoon
  • hoewel er niet één effectieve behandeling voor tinnitus bestaat, zijn er verschillende benaderingen die mensen kunnen helpen om met hun tinnitus of de impact ervan om te gaan
  • tinnitus gaat vaak gepaard met gehoorverlies
    • 75% van de mensen met gehoorverlies kan bijvoorbeeld last hebben van tinnitus, terwijl slechts 20% tot 30% van de mensen die tinnitus melden een normaal gehoor hebben.

Referentie:

• (1) NICE (maart 2020). Tinnitus: beoordeling en beheer
• (2) Crummer RW et al. Diagnostische benadering van tinnitus. Amerikaanse huisarts 2004; 69(1)
• (3) Noell CA, Meyerhoff WL. Tinnitus. Diagnose en behandeling van dit ongrijpbare symptoom. Geriatrics. 2003;58(2):28-34