Perforatie van het trommelvlies

Een perforatie van het trommelvlies leidt tot een geleidingsverlies in het aangetaste oor.

Oorzaken zijn onder meer:

• infectie
  • purulente acute otitis media met perforatie van het trommelvlies
  • chronische middenoorontsteking met perforatie van het trommelvlies
• trauma
  • aan het trommelvlies
  • aan het slaapbeen
• iatrogeen - myringotomie met plaatsing van een trommelvliesbuisje

Hoewel veel TMP's spontaan genezen, hebben patiënten tijdens de genezingsperiode vaak behandeling van gehoorverlies en beperking van het infectierisico nodig. (1)

Behandelingsopties zijn onder meer:

• afwachtend beleid - de perforatie kan spontaan genezen
• myringoplastiek (tympanoplastiek) - herstel van een aanhoudende trommelvliesperforatie

Opmerkingen:

• plaatsing van een trommelvliesbuisje (2):
  • buisjes die langer dan 30 maanden blijven zitten, zullen waarschijnlijk niet spontaan uitvallen en buisjes die langer dan 24 maanden blijven zitten, hebben een hoger percentage resterende perforaties
  • als een buisje moet worden verwijderd, is er een hoger percentage perforaties in vergelijking met buisjes die spontaan uitvallen

Referentie:

1. Hanege FM, Karaca S, Kalcioglu MT, Tekin M. Vergelijking van spontane sluiting en papieren pleisters bij traumatische trommelvliesperforaties. J Craniofac Surg. oktober 2018;29(7):1922-1924
2. Schraff SA et al. Resultaten bij kinderen met geperforeerde trommelvliezen na plaatsing van een trommelvliesbuisje: resultaten met behulp van een proefbehandelingsalgoritme. Am J Otolaryngol. juli-aug. 2006;27(4):238-43.