Dit is een aandoening waarbij de patiënt, meestal een kind, lijdt aan herhaalde episoden van acute otitis media, wat vaak gepaard gaat met herhaalde antibioticakuren. Het kan gedefinieerd worden als 3 of meer episodes van acute otitis media in 6 maanden of 4 of meer episodes in een jaar (1).
Vaak is er een hardnekkige effusie in het middenoor die fungeert als kweekbodem voor bacteriën.
Risicofactoren voor terugkerende acute otitis media zijn onder andere (1,2):
- eerste episode van acute otitis media vroeg in het leven (binnen 6 maanden) - een prominente risicofactor voor herhaling
- mannelijk geslacht
- dagbehandeling
- geen borstvoeding
- falen van de primaire klinische behandeling
- bilaterale ziekte
- passief roken
- winterseizoen
- voorgeschiedenis van broer of zus met terugkerende acute otitis media
- craniofaciale afwijkingen (inclusief Down en gespleten gehemelte)
- fopspeengebruik
Andere infectiehaarden zoals sinusitis moeten worden uitgesloten en er moet rekening worden gehouden met immuundeficiëntie. Profylactische antibiotica, bijvoorbeeld amoxicilline, kunnen dan gedurende maximaal zes maanden worden gegeven en het inbrengen van een pakkingring kan ook nuttig zijn. NICE heeft geconcludeerd dat personen met terugkerende acute otitis media niet moeten worden uitgesloten van het aanbod van een uitgestelde of geen antibioticastrategie (3).
Preventiestrategieën voor terugkerende acute otitis media moeten wijziging of eliminatie van beheersbare risicofactoren omvatten (1).
Referentie:
- (1) ICSI (2008) Richtlijn voor de gezondheidszorg: diagnose en behandeling van otitis media bij kinderen. Instituut voor Klinische Systeemverbetering
- (2) Damoiseaux RA et al. Long-term prognosis of acute otitis media in infancy: determinants of recurrent acute otitis media and persistent middle ear effusion. Huisartspraktijk 2006;23(1):40-45
- (3) NICE (juni 2008). Luchtweginfecties - voorschrijven van antibiotica voor zelflimiterende luchtweginfecties bij volwassenen en kinderen in de eerstelijnszorg
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt