Vreemd voorwerp in de neus

• jonge kinderen van 1 - 4 jaar kunnen vreemde voorwerpen in één of beide neusgaten steken
• In zeldzame gevallen kan een verstopping van de neus bij een volwassene worden veroorzaakt door een rhinoliet die bestaat uit lagen calcium- en magnesiumzouten die zich rond een centrale kern vormen - vaak een vreemd voorwerp.
• Vaak voorkomende vreemde voorwerpen in de neus zijn
  • kralen, knopen, speelgoedonderdelen, steentjes, kaarsvet, voedsel, papier, stof en knoopcelbatterijen (1)
• veel voorkomende plaatsen waar vreemde voorwerpen in de neus terechtkomen zijn: (1)
  • op de bodem van de neusholte, net onder het onderste turbinaat
  • in de bovenste neusholte, voor het middelste turbinaat.
• klinische kenmerken zijn
  • vies ruikende neusuitvloeiing (1)
  • de afscheiding kan soms bloedkleurig zijn
  • excoriatie rond het neusgat
• behandeling (1)
  • deskundig advies inwinnen
  • 0,5% fenylefrine kan worden gebruikt om slijmvliesoedeem te verminderen voordat het vreemde lichaam wordt verwijderd.
  • Plaatselijke lidocaïne kan worden toegepast als pijnstiller.
  • De technieken omvatten verwijdering met directe visualisatie met behulp van
    • tang
    • gebogen haken
    • cerumen lussen
    • afzuigkatheters
• complicaties
  • er bestaat gevaar voor letsel door onhandige verwijderingspogingen door een ongeschoold persoon
  • een vreemd voorwerp in de neus houdt het gevaar in van inademing in de longen en de daaropvolgende vorming van een longabces
  • de infectie kan zich lokaal verspreiden en een sinusitis of meningitis veroorzaken.

Referentie:

1. Heim SW et al. Vreemde lichamen in het oor, de neus en de keel, Am Fam Physician 2007;76:1185-9.