Ziekte van Forestier

Diffuse idiopathische skeletale hyperostose (DISH) is een veelvoorkomende maar vaak niet-herkende systemische aandoening die vooral bij ouderen wordt waargenomen.

Dit is een veelvoorkomende aandoening van de wervelkolom bij ouderen. Het meest opvallende kenmerk is de overvloedige vorming van degeneratieve osteofyten.

Vaak is de aandoening asymptomatisch, maar ze kan zich uiten in stijfheid en pijn.

De diagnose DISH wordt gesteld wanneer er op ten minste vier aaneengesloten wervelniveaus ossificatie van het anterolaterale aspect van het voorste longitudinale ligament aanwezig is, zonder betrokkenheid van de tussenwervelschijfruimte en/of de apofysaire (facet)gewrichten

• de aandoening treft meestal de thoracale wervelkolom
• andere mogelijke kenmerken zijn:
  • manifestaties in de perifere gewrichten, met name in de vorm van hypertrofische artrose (OA), artrose in gewrichten die gewoonlijk niet door artrose worden aangetast, zoals de elleboog en de schouder, en enthesopathieën gerelateerd aan gewrichten (d.w.z. tibiale tuberositas, elleboog) en op plaatsen die geen verband houden met gewrichten (d.w.z. plantaire fascia, ilio-lumbale ligament

De ziekte kan zich ook op extraspinale locaties manifesteren, wat leidt tot perifere enthesiale ossificatie en botsporen

De totale incidentie in de algemene bevolking varieert van 6% tot 12%. Onder personen van 50 jaar of ouder treft DISH ongeveer 25% van de mannen en 15% van de vrouwen. De prevalentie neemt toe bij patiënten van 80 jaar of ouder, waarbij 28% van de mannen en 26% van de vrouwen wordt getroffen.

Andere verbanden zijn onder meer: (2,3)

• een opvallende toename van de ziekte bij het ouder worden
• obesitas
• diabetes mellitus

Referentie

1. Mader R, Verlaan JJ, Buskila D. Diffuse idiopathische skeletale hyperostose: klinische kenmerken en pathogene mechanismen. Nat Rev Rheumatol. Dec. 2013;9(12):741-50
2. Mader R, Novofestovski I, Adawi M, Lavi I. Metabool syndroom en cardiovasculair risico bij patiënten met diffuse idiopathische skeletale hyperostose. Semin Arthritis Rheum. april 2009;38(5):361-5.
3. Pariente-Rodrigo E et al. Relatie tussen diffuse idiopathische skeletale hyperostose, abdominale aortacalcificatie en bijbehorende metabole stoornissen: gegevens uit het Camargo-cohort. Med Clin (Barc). 8 september 2017;149(5):196-202.