Door chemotherapie veroorzaakte braken

De misselijkheid en het braken die bij sommige chemotherapiebehandelingen optreden, veroorzaken veel angst bij patiënten. Een effectieve bestrijding van door chemotherapie veroorzaakte misselijkheid en braken is daarom een primaire doelstelling voor de arts.

Wanneer braken kort na de toediening van een cytotoxisch geneesmiddel optreedt, mag de diagnose ‘door chemotherapie veroorzaakt braken’ pas worden gesteld nadat andere mogelijke oorzaken van braken zijn uitgesloten, bijvoorbeeld:

• hersenmetastasen
• obstructie door de tumor
• hypercalciëmie
• niet-gerelateerde oorzaken, zoals gastro-enteritis of een maagzweer

Specialisten onderscheiden drie fasen van misselijkheid en braken die verband houden met chemotherapie:

• 'acuut' (treedt op binnen 24 uur na toediening van de chemotherapie);
• 'vertraagd' (treedt meer dan 24 uur na toediening op en duurt tot 5-7 dagen)
• 'anticiperend' (treedt op op de dag of in de uren voorafgaand aan de chemotherapie) – anticiperende misselijkheid en braken treden doorgaans alleen op wanneer eerdere chemotherapie gepaard ging met ernstige misselijkheid en braken, en worden beschouwd als een aangeleerde reactie

Referentie

1. Rao K et al. Door chemotherapie veroorzaakte misselijkheid en braken: optimalisatie van preventie en behandeling. Am Health Drug Benefits. juli 2012;5(4):232–240.