Relatieve risico's van bijwerkingen met verschillende NSAID's
Vertaald vanuit het Engels. Toon origineel.
Bovenste gastro-intestinale toxiciteit (1):
- hoogste risico - azapropazon
- matig risico - diclofenac, naproxen, indomethacine
- laagste risico - ibuprofen, mefenaminezuur
Azapropazon wordt ook geassocieerd met het hoogste risico op nier-, lever-, allergische en hematologische reacties.
COX-2 worden geassocieerd met een lagere incidentie van gastro-intestinale bijwerkingen.
NSAID's en cardiovasculair risico
Een MeReC review stelde dat (1):
- hoogselectieve COX-2-remmers (bijv. celecoxib, etoricoxib, lumiracoxib), als klasse, in verband worden gebracht met een klein verhoogd risico op trombotische voorvallen (ongeveer drie per 1000 gebruikers die gedurende een jaar worden behandeld) in vergelijking met geen behandeling, en ze zijn gecontra-indiceerd voor patiënten met een vastgestelde CV-ziekte
- traditionele NSAID's kunnen ook in verband worden gebracht met een verhoogd risico op trombotische voorvallen. Diclofenac 150mg/dag lijkt in verband te worden gebracht met een risico dat vergelijkbaar is met dat van cox-2-remmers, terwijl ibuprofen met een lage dosis (<=1200mg/dag) en naproxen 1000mg/dag in verband lijken te worden gebracht met een lager risico.
De risicoprofielen van NSAID's veranderen voortdurend en de lezer wordt geadviseerd om BNF 10.1.1 te raadplegen.
Referentie:
- (1)Prescribers' Journal (1999), 39 (2), 102-8.
- (2) MeReC Extra 2007;30
- (3) NICE (juli 2000). Guidance on the use of proton pump inhibitors in the treatment of dyspepsia.
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt