Corticosteroïden moeten met voorzichtigheid gebruikt worden omdat ze een grote neiging tot bijwerkingen hebben. De volgende richtlijnen moeten worden gevolgd:
- dosis:
- gebruik in de erkende dosis voor de aandoening - een ontoereikende dosis kan leiden tot voortijdige terugtrekking als gevolg van vroege bijwerkingen
- zodra de aandoening onder controle is, de dosis geleidelijk afbouwen - zie het hoofdstuk over ontwenning
- let bij het wisselen tussen steroïden op het verschil in werkzaamheid en pas de dosis dienovereenkomstig aan
- 20-30 mg hydrocortison is de standaarddosis om de fysiologische productie van bijniersteroïden volledig te vervangen; een dosis boven dit bereik voor langere perioden kan resulteren in bijniersuppressie - het equivalent kan worden berekend voor andere steroïden uit het potentieconversie submenu.
- wees alert op absolute of relatieve contra-indicaties, bijv:
- eerdere peptische ulceratie
- osteoporose
- diabetes mellitus
- zout- of waterretentie
- affectieve stoornissen
- gebruik bij kinderen, vanwege mogelijke groeiremming
- standaardpreparaten voorschrijven, bijv. prednisolon voor oraal gebruik en hydrocortison voor intraveneus gebruik
- bijwerkingen minimaliseren door:
- steroïden 's ochtends toe te dienen; ze 's nachts geven veroorzaakt verhoogde bijniersuppressie
- afwisselende dagregimes te gebruiken; bijniersuppressie is dan minder waarschijnlijk en ontstekingsremmende effecten hebben een lange halfwaardetijd
- adviseer patiënten:
- een steroïdenkaart bij zich te dragen
- niet plotseling met steroïden te stoppen
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt