Delirium tremens is een medisch noodgeval. Het is een acute verwardheidstoestand die gepaard gaat met tremor en autonome disfunctie.
Het essentiële kenmerk is dat het zich ontwikkelt binnen een week na het stoppen van zware alcoholinname of een vermindering van de hoeveelheid ingenomen alcohol. (1)
Behandeling voor delirium tremens of aanvallen; (1,2)
- Bied orale lorazepam aan als eerstelijnsbehandeling voor delirium tremens. Als de symptomen aanhouden of orale medicatie wordt geweigerd, geef dan parenterale lorazepam, haloperidol of olanzapine.
- overweeg bij mensen met aanvallen van alcoholontwenning een snelwerkend benzodiazepine (zoals lorazepam) aan te bieden om de kans op verdere aanvallen te verkleinen.
- als zich bij iemand tijdens de behandeling voor alcoholontwenning een delirium tremens of epileptische aanvallen ontwikkelen, herzie dan de behandeling met ontwenningsmedicatie
- bied geen fenytoïne aan om aanvallen door alcoholontwenning te behandelen
- in gevallen waarin benzodiazepine refractair is, kunnen fenobarbital, propofol en dexmedetomidine ook worden gebruikt.
Referentie:
- Grover S, Ghosh A; Delirium Tremens: Beoordeling en beheer. J Clin Exp Hepatol. 2018 Dec;8(4):460-470.
- National Institute for Health and Care Excellence. Alcoholgebruiksstoornissen: diagnose en klinisch beheer van alcoholgerelateerde lichamelijke complicaties. April 2017 [internetpublicatie].
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt