Delirium tremens is een ernstige ontwenningsreactie bij een patiënt die meerdere jaren zwaar gedronken heeft.
Er kan een prodromale periode van 24 uur zijn waarin de patiënt angstig is, lichte desoriëntatie ervaart en kan passen.
De kenmerken van delirium tremens zijn: (1)
- delirium:
- vaak 's nachts erger
- desoriëntatie in tijd en plaats
- bewustzijnsvertroebeling
- aantasting van het recente geheugen
- agitatie
- hevig trillen van de handen
- sympathische overactiviteit:
- zweten
- verhoogde bloeddruk
- hypertensie
- pupilverwijding
- hallucinaties/pseudohallucinaties:
- vaak visueel, ook auditief
- de inhoud is vaak beangstigend
- uitdroging en verstoorde bloed biochemie:
- leucocytose
- verhoogde ESR
- slechte leverfunctietesten
De patiënt is meestal veel beter na 36 uur.
Let op - Een delier door alcoholontwenning is fataal bij 15% tot 20% van de patiënten als het niet behandeld wordt. (2) Passende vroegtijdige behandeling verlaagt het sterftecijfer tot ongeveer 1%. (3)
Referentie
- Grover S, Ghosh A; Delirium Tremens: Beoordeling en behandeling. J Clin Exp Hepatol. 2018 Dec;8(4):460-470.
- Bruce M, Chick J. Misbruik van en afhankelijkheid van alcohol en andere drugs. In: Johnstone EC, Lawrie SM, Sharpe M, et al., eds. Companion to psychiatric studies. 8e ed. London, UL: Churchill Livingstone; 2010:353-89.
- Schuckit MA. Recognition and management of withdrawal delirium (delirium tremens). N Engl J Med. 2014 Nov 27;371(22):2109-13.
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt