Paroxetine

Paroxetine is een selectieve 5HT-opnameblokker, waarbij de slaap licht verbetert door toediening 's ochtends.

Indicaties in het Verenigd Koninkrijk

• depressieve stoornissen
• obsessieve-compulsieve stoornis
• paniekstoornis
• sociale fobie
• posttraumatische stressstoornis
• gegeneraliseerde angststoornis

De gebruikelijke begindosering is 20 mg manen; de dosis-respons curve plateaus bij 20 mg hoewel doses kunnen worden gegeven tot 50 mg bij de behandeling van depressieve ziekte, paniekstoornis en sociale fobie (een maximale dosis van 60 mg per dag is toegestaan in het Verenigd Koninkrijk voor de behandeling van obsessieve compulsieve stoornis).

Gebruik van paroxetine bij patiënten jonger dan 18 jaar:

Paroxetine is nu gecontra-indiceerd bij patiënten met depressieve stoornissen jonger dan 18 jaar (1)

Een recent afgerond programma van klinische onderzoeken bij kinderen en adolescenten jonger dan 18 jaar toonde geen werkzaamheid aan bij depressieve stoornis en er was een verdubbeling van het aantal gerapporteerde bijwerkingen in de paroxetine groep vergeleken met placebo, waaronder: verminderde eetlust, tremor, zweten, vijandigheid, hyperkinesie, agitatie, emotionele labiliteit (inclusief huilen, stemmingswisselingen, zelfbeschadiging, suïcidale gedachten en zelfmoordpogingen).

Ontwenningsverschijnselen geassocieerd met Paroxetine:

Er is onlangs controverse geweest over het risico van ontwenningsverschijnselen geassocieerd met paroxetine. Hieronder staat een tabel met gele kaart meldingen voor vermoedelijke bijwerkingen (ADR's) (gegevens van Medicines Control Agency):

In het Verenigd Koninkrijk zal binnenkort een bijeenkomst plaatsvinden van medicijndeskundigen, waaronder leden van het Government's Committee on Safety of Medicines, met betrekking tot recente controverses over paroxetine.

De samenvatting van productkenmerken dient te worden geraadpleegd voordat dit geneesmiddel wordt voorgeschreven.

Referentie:

1. brief van GlaxoSmithKline Re: Seroxat (paroxetine hydrochloride) - contra-indicatie bij kinderen jonger dan 18 jaar voor de behandeling van depressieve stoornis (SRX/MLP/03/08454/1 - juni 2003)
2. BNF 4.3.3