Congenitale trigger finger presenteert zich bij jonge kinderen als een vinger die geblokkeerd is in flexie of extensie. De vinger kan in één positie gefixeerd zijn - flexie of extensie - of een bewegingsbereik hebben tot het punt waar de knoop de pulley raakt. Congenitale triggerduim is een veel vaker voorkomende klinische variant van dit probleem en een soortgelijke verworven klinische aandoening wordt gezien bij volwassenen - zie submenu. De meeste gevallen zijn idiopathisch maar er is een associatie met obstetrische plexus brachialis verlamming.
Er zijn een aantal pathogenetische mechanismen gesuggereerd en de abnormale anatomie is mogelijk niet zo duidelijk gedefinieerd als bij congenitale trigger thumb:
- Te grote pees voor de grootte van de omliggende schede; wordt aangegeven door een palpabele en mogelijk pijnlijke Notta's knobbelzwelling ter hoogte van de A1 pulley. Qua etiologie vergelijkbaar met congenitale triggerduim
- een vernauwing of aanhechting tussen de pezen flexor digitorum superficialis (FDS) en flexor digitorum profundus die hun differentieel glijden verhindert
- proximale decussatie van de FDS pees
- vernauwing ter hoogte van de pulleys in de digitus (distaal tot A1)
Als dit wordt nagelaten, bestaat er een risico op flexiecontractuur en daarom wordt over het algemeen de voorkeur gegeven aan chirurgische behandeling met losmaken van de A1-pulley onder algehele narcose. De incisie is ofwel transversaal binnen de digitale plooi of chevronvormig. Als het losmaken van de A1-pulley de bewegingsbeperking niet oplost, moeten andere mogelijke anatomische oorzaken worden overwogen.
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt