Trigger finger, of stenoserende tenosynovitis van de digitale flexor, is een aandoening die wordt gekenmerkt door een plaatselijke beperking van de extensie in een andere teen dan de duim.
- er is een mismatch tussen de grootte van de pees en zijn omhulsel waardoor de pees moeilijk door een katrol kan passeren.
Meestal is flexie normaal, maar voorbij een bepaald bewegingsbereik heeft de patiënt moeite met het strekken van de gebogen vinger. Er wordt vaak een knak gevoeld als de obstructie wordt gepasseerd. Er kan pijn zijn op de plaats van de obstructie.
Klinisch kan er een discrete knobbel gepalpeerd worden langs de lijn van de buigpees ter hoogte van de A1, of zeldzamer, de A3 pulley. Het kan ook zijn dat er alleen gevoeligheid is op deze plaats.
De meest aangetaste vingers zijn de ringvinger en middelvinger. Het meest aangetaste niveau is ter hoogte van de A1-pulley, maar af en toe kan het ook ter hoogte van A3 voorkomen. De wijsvinger is zelden aangedaan. Vergelijkbare pathologische processen kunnen optreden in de pees van de flexor pollicis longus - triggerduim
- trigger finger (of duim) treedt op wanneer de betreffende buigpees van een vinger verdikt raakt of een knobbeltje ontwikkelt
- bij buiging van de duim kan de knobbel vast komen te zitten achter een van de pulleys die de pees naar beneden houden
- de patiënt zal beschrijven dat de vinger vastzit in een gebogen positie; de vinger kan dan vaak met de hand rechtgezet worden door hem plotseling los te laten. Dit kan pijnlijk zijn of soms pijnloos
- De precieze oorzaak van trigger finger is onbekend, maar het komt meestal voor bij patiënten ouder dan 40 jaar, en vaker bij vrouwen dan bij mannen. Het kan ook geassocieerd zijn met onderliggende medische aandoeningen zoals RA of diabetes.
Trigger finger is een veel voorkomende handaandoening met een prevalentie van 2,6% in de algemene bevolking.
Er zijn aangeboren vormen van trigger finger en thumb - zie gelinkt item
De behandeling van trigger finger kan in eerste instantie medisch zijn, maar vaak biedt een operatie definitieve verlichting.
Referentie
- Johnson E, Stelzer J, Romero AB, Werntz JR. Trigger finger herkennen en behandelen. J Fam Pract. 2021 Sep;70(7):334-340
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt