Beheer (1)
- De inductiebehandeling voor de meeste patiënten met ANCA-geassocieerde vasculitis (AAV) moet bestaan uit cyclofosfamide of rituximab en glucocorticoïden.
- AAV moet worden beschouwd als een chronische ziekte die een langdurige immunosuppressieve therapie vereist
- rituximab moet worden beschouwd als een alternatief inductiemiddel voor mensen met een hoog risico op onvruchtbaarheid en infectie
- de mortaliteit blijft hoog en de late sterfte is te wijten aan hart- en vaatziekten, infectie (secundair aan de behandeling) en maligniteit
- andere moleculen dan anti-TNF middelen en rituximab, zoals abatacept, mepolizumab (een anti-IL5 antilichaam) en alemtuzumab (een gehumaniseerd monoklonaal
anti-CD52 antilichaam) zijn gebruikt in refractaire gevallen van AAV (2)- een systematische review "...vond bewijs met matige zekerheid dat bij patiënten met recidiverende of refractaire EGPA, mepolizumab in vergelijking met placebo waarschijnlijk
het terugvallen van de ziekte vermindert en bewijs met een lage zekerheid dat mepolizumab de kans op het bereiken van ten minste 24 weken
ziekteremissie..."
- een systematische review "...vond bewijs met matige zekerheid dat bij patiënten met recidiverende of refractaire EGPA, mepolizumab in vergelijking met placebo waarschijnlijk
Referenties:
- Chakraborty R et al. Eosinophilic Granulomatosis With Polyangiitis (Churg-Strauss Syndrome).Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. 2024.
- Bala MM et al. Anti-cytokine gerichte therapieën voor ANCA-geassocieerde vasculitis. Cochrane Database of Systematic Reviews 2020, Issue 9. Art. Nr.: CD008333.
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt