Interacties

• Patiënten met een allergie voor schaal- en schelpdieren moeten het gebruik van glucosamine vermijden (1) *.
  • de reden hiervoor is dat glucosamine wordt vervaardigd door de geplette schalen van schaaldieren te verwerken en daarom kan leiden tot een allergische reactie bij personen die allergisch zijn voor zeevruchten
• er zijn meldingen die wijzen op een interactie tussen warfarine en glucosamine (een verhoging van de INR is vastgesteld bij patiënten die glucosaminesupplementen gebruiken)
  • het mechanisme van een interactie is onduidelijk, maar het wordt patiënten met warfarine afgeraden om glucosamine in te nemen (1)

* er zijn verschillende verklaringen over het gebruik van glucosamineproducten en bij patiënten met een voorgeschiedenis van schelpdierallergie:

• De Anaphylaxis Campaign adviseert mensen met een geschiedenis van schaaldierallergie die glucosamine willen gebruiken voorzichtig te zijn en te vragen om schaaldiervrije preparaten (2); ook de Samenvatting van de Productkenmerken (SPC) voor de gelicentieerde merken glucosamine (Alateris, Dolenio, Glusartel en YOINTY) geven allemaal een contra-indicatie voor het gebruik van glucosamine bij patiënten die allergisch zijn voor schaaldieren (3,4,5,6).
• Een NHS-review stelde (7):
  • "Glucosaminesupplementen worden synthetisch geproduceerd of zijn afgeleid van de schalen van schaaldieren en zouden geen allergische reacties mogen veroorzaken bij patiënten die gevoelig zijn voor schaaldieren. Sommige bronnen geven echter een contra-indicatie of adviseren voorzichtig gebruik van deze producten bij patiënten die allergisch zijn voor schaaldieren....".

Referentie:

1. Current Problems in Pharmacovigilance 2006;31:1-12.
2. Campagne voor Anafylaxie. Schelpdierallergie: De Feiten [Internet]. Laatst bijgewerkt in september 2019 [geciteerd 10/2/20]. Beschikbaar op www.anaphylaxis.org.uk/wp-content/uploads/2019/09/Shellfish-Sep-2019.pdf.
3. Laboratoires Expanscience. Ltd. Samenvatting van de productkenmerken. Alateris 625mg tabletten. Datum herziening tekst 1/11/17 [geciteerd 4/2/20]. Beschikbaar op www.mhra.gov.uk/spc-pil/.
4. Mylan Products Ltd. Samenvatting van Productkenmerken. Glusartel 1500mg poeder voor orale oplossing. Datum van herziening van de tekst 5/2/19 [geciteerd 4/2/20]. Beschikbaar op www.mhra.gov.uk/spc-pil/.
5. Blue Bio Pharmaceuticals Ltd. Samenvatting van Productkenmerken. Dolenio 1500mg filmomhulde tabletten. Datum van herziening van de tekst 13/08/15 [geciteerd 4/2/20]. Beschikbaar op www.mhra.gov.uk/spc-pil/.
6. Reig Jofre UK Ltd. Samenvatting van productkenmerken. YOINTY 625mg harde capsules. Datum van herziening van de tekst 10/12/19 [geciteerd 4/2/20]. Beschikbaar op www.mhra.gov.uk/spc-pil/.
7. NHS Specialist Pharmacy Service (februari 2020). Glucosamine - wat zijn de bijwerkingen?