Hypermobiliteitsspectrumstoornissen (HSD)

Hypermobiliteitsspectrumstoornissen (HSD) zijn een groep aandoeningen gerelateerd aan gewrichtshypermobiliteit (JH).

HSD zijn bedoeld om te worden gediagnosticeerd nadat andere mogelijke antwoorden zijn uitgesloten, zoals een van de Ehlers-Danlos syndromen (EDS), waaronder hypermobiel EDS (hEDS), syndroom van Marfan of osteogenesis imperfecta

Hypermobiliteit van gewrichten is een term om het vermogen van gewrichten te beschrijven om buiten de normale grenzen te bewegen.

• kan op zichzelf staan of deel uitmaken van een complexere diagnose
• gelokaliseerde gewrichtshypermobiliteit (LJH) - met gewrichtshypermobiliteit in een paar gewrichten (minder dan vijf)
• gegeneraliseerde gewrichtshypermobiliteit (GJH) - met gewrichtshypermobiliteit in vijf of meer gewrichten
  • GJH is vaker aangeboren en mogelijk erfelijk, hoewel er ook verworven vormen van GJH bestaan (training zoals dans, wijdverspreide inflammatoire of degeneratieve aandoeningen van de gewrichten, musculoskeletale weefsels en zenuwen, en hypothyreoïdie en andere endocriene aandoeningen) (1)
• LJH is over het algemeen verworven
• hyperlaxiteit die volledig het gevolg is van verminderd collageen wordt waarschijnlijk verergerd door groeispurten en hormonale veranderingen zoals bij menarche en zwangerschap en in de menopauze
• Ernstige lokale laxiteit in een enkel gewricht, misschien een milde osteochondrodystrofie, wordt eerder geassocieerd met vroegtijdige artrose, die ook kan worden veroorzaakt door een verminderde proprioceptie.

Gewrichtshypermobiliteit kan asymotomatisch zijn, afgezien van de ongewone mobiliteit.

Mogelijke skeletverschijnselen zijn:

• trauma bijv. terugkerende dislocaties en subluxaties
• chronische pijn - kan zich ontwikkelen
  • Mogelijke mechanismen zijn
    • hyperalgesie
    • een verstoorde bindweefselfunctie
• verstoring van proprioceptie

Andere associaties met HSD zijn:

• angststoornissen, orthostatische tachycardie, een verscheidenheid aan functionele gastro-intestinale stoornissen en bekken- en blaasdisfunctie

De behandeling van hypermobiliteit is voornamelijk symptomatisch en vereist een multidisciplinair team met fysiotherapeuten, ergotherapeuten en podotherapeuten.

• De Beighton-score wordt gebruikt om hypermobiliteit van gewrichten te beoordelen.

Referentie:

• De Ehlers-Danlos Vereniging. Wat is HDS (geraadpleegd op 11 juni 2018)
• ARC (februari 2005). Topical Reviews - Heritable Collagen Disorders.