Hiv-overdracht via orale seks

• er zijn aanwijzingen dat het humaan immunodeficiëntievirus (HIV) kan worden overgedragen via orale seks (het risico is veel kleiner dan bij anale of vaginale seks) (1)
• Hiv-overdracht heeft plaatsgevonden via
  • oraal contact met de penis - fellatio
  • oraal contact met de vagina - cunnilingus
  • oraal - anaal contact - anilingus (1)
    
    
• het bewijs suggereert dat er een aanzienlijk risico op seroconversie bestaat bij ontvankelijke fellatio - het is theoretisch aannemelijk dat ontvankelijke fellatio met ejaculatie in de mond van een met hiv besmette partner gepaard gaat met blootstelling aan de grootste hoeveelheid hiv
  
  
• er zijn meldingen van transmissie via zowel insertieve als receptieve fellatio. Er zijn ook twee meldingen van overdracht via cunnilingus.
• de kans op hiv-overdracht via orale seks kan groter zijn als iemand last heeft van
  • mondzweren, bloedend tandvlees
  • genitale zweren
  • andere SOA's (1)
    
    
• HIV is geïsoleerd uit het menstruatiebloed van een geïnfecteerde vrouw. Er is beperkt bewijs dat vaginale geslachtsgemeenschap tijdens de menstruatie van een vrouw het risico op overdracht van hiv van vrouw op man verhoogt - het is aannemelijk dat cunnilingus tijdens de menstruatie een groter risico kan vormen dan op andere momenten.
  
  
• de relatieve zeldzaamheid van hiv-overdracht via orale seks komt waarschijnlijk doordat er relatief weinig gevallen zijn waarbij orale blootstelling kan worden geïdentificeerd als de enige risicofactor en de neiging om hiv-overdracht toe te schrijven aan elke blootstelling met een hoog risico die kan worden geïdentificeerd.

Referentie:

• (1) Centers for Disease Control and Prevention (CDC) 2009. Orale seks en hiv-risico