Insuline-analogen

• insuline-analogen zijn verkrijgbaar als:
  • kortwerkende analogen - insuline aspart en insuline lispro
    • kortwerkende analogen, insuline lispro en insuline aspart, leiden in vergelijking met conventionele humane insulines tot een kleine daling van het hemoglobine A1c-gehalte bij patiënten met diabetes mellitus type 1, maar niet type 2 (1)
    • de kortwerkende insulineanalogen lijken ook de incidentie van ernstige hypoglykemie te verminderen, maar niet de totale kans op hypoglykemie (1)
  • langer werkende analogen - insuline glargine en insuline detemir
    • beide langer werkende insulineanalogen lijken een glykemische controle op te leveren die ten minste vergelijkbaar is met die van isofaan-insuline
    • insuline detemir lijkt bij patiënten met type 1-diabetes nachtelijke hypoglykemie te verminderen en tot minder gewichtstoename te leiden dan isofaan-insuline
    • insuline glargine lijkt nachtelijke hypoglykemie te verminderen bij patiënten met type 1- of type 2-diabetes
• in een evaluatie (1) werd geconcludeerd dat er geen overtuigend bewijs is dat rechtvaardigt dat patiënten van de bestaande conventionele therapie overstappen op analogen als zij een goede glykemische controle zonder problematische hypoglykemie hebben
• langwerkende insulineanalogen verlagen de HbA1c-concentratie niet sterker dan conventionele humane insuline, maar verminderen wel de nachtelijke hypoglykemie (2)

Referentie:

• (1) Drug and Therapeutics Bulletin (2004); 42(10):77-80.
• (2) Banerjee S et al. Long-acting insulin analogues for diabetes mellitus: meta-analyse van klinische resultaten en beoordeling van kosteneffectiviteit. Technologierapport 92.Ottawa: Canadian Agency for Drugs and Technologies in Health (CADTH); 2007.