1e fase van de bevalling

De diagnose bevalling wordt gesteld als aan deze criteria wordt voldaan:

• geschiedenis van regelmatige, pijnlijke weeën: bij een goed verlopende bevalling duurt een baarmoedersamentrekking ongeveer 50-60 seconden en treedt deze elke 2-4 minuten op.
• het ontstaan of breken van vliezen
• progressieve verwijding van de baarmoederhals.

De cervix verwijdt zich met ongeveer 1 cm per uur. De duur van deze fase wordt beïnvloed door de activiteit van de baarmoeder, de houding van de foetus en de cephalopelvic relatie. Er wordt gezegd dat het in wezen onafhankelijk is van andere factoren: pariteit heeft slechts een klein effect; en ras, meerlingzwangerschap en analgesie zijn onbelangrijk.

Het partogram moet worden gestart wanneer de bevalling wordt vastgesteld.

• latente eerste fase van de bevalling - een periode, niet noodzakelijk continu, waarin:
  • er pijnlijke weeën zijn, en
  • er enige cervicale verandering is, inclusief cervicale effacement en dilatatie tot 4 cm.
• Vastgesteld eerste stadium van de bevalling - wanneer:
  • er regelmatige pijnlijke weeën zijn, en
  • er sprake is van progressieve cervicale dilatatie vanaf 4 cm
• duur van het eerste stadium
  • vrouwen moeten worden geïnformeerd dat, hoewel de duur van het eerste stadium van de bevalling per vrouw verschilt, een eerste bevalling gemiddeld 8 uur duurt en waarschijnlijk niet langer dan 18 uur. De tweede en volgende weeën duren gemiddeld 5 uur en waarschijnlijk niet langer dan 12 uur.
• definitie van vertraging in de eerste fase
  • De diagnose van vertraging in de eerste fase van de bevalling moet rekening houden met alle aspecten van de voortgang van de bevalling en moet omvatten:
    • cervicale dilatatie van minder dan 2 cm in 4 uur voor eerste labo's
    • cervicale dilatatie van minder dan 2 cm in 4 uur of een vertraging in de voortgang van de bevalling voor tweede of volgende labo's
    • indaling en rotatie van het foetale hoofd
    • veranderingen in de kracht, duur en frequentie van de uteruscontracties.

Referentie:

1. NICE (september 2007).Intrapartum zorg.