Antihistaminica voor of tijdens de zwangerschap en het risico van vroegtijdige pre-eclampsie bij allergische vrouwen

Antihistaminica voor of tijdens de zwangerschap en het risico van vroegtijdige pre-eclampsie bij allergische vrouwen

Maternale allergie vóór de zwangerschap wordt in verband gebracht met pre-eclampsie in een vroeg stadium (1)

• Onderzoek naar de correlatie tussen maternale pre-gestationele allergie en respectievelijk vroeg- en laat-ontstane pre-eclampsie.
• was een retrospectieve cohortstudie onder alle vrouwen die bevielen in de Noorse steden Stavanger (1996-2014) en Bergen (2009-2014)
  • astma vóór de bevalling, allergie, andere bekende risicofactoren voor zwangerschapsvergiftiging, leeftijd van de moeder en pariteit werden verkregen uit het systeem van elektronische medische dossiers
  • de belangrijkste uitkomstvariabelen waren vroege en late pre-eclampsie (respectievelijk vóór en na 34 volledige weken zwangerschap). We gebruikten multinomiale logistische regressie om odds ratio's (OR) met 95% betrouwbaarheidsintervallen (95% CI) te schatten voor vroege en late pre-eclampsie bij vrouwen met pre-gestationele allergie in vergelijking met vrouwen zonder allergie, met aanpassing voor covariaten. Voorspelde kansen voor de uitkomsten werden ook berekend.
  • van de 110064 geïncludeerde zwangerschappen ontwikkelden 2799 late zwangerschapsvergiftiging (2,5%) en 348 vroege zwangerschapsvergiftiging (0,3%).
  • pre-gestationele allergie verhoogde het risico op vroege pre-eclampsie (OR 1,7, 95% CI 1,3-2,4), en verlaagde het risico op late pre-eclampsie (OR 0,8, 95% CI 0,7-0,9)
• de bevindingen voegen waardevolle informatie toe over pre-eclampsie als een immunologische complicatie van zwangerschap en bevestigen het begrip van vroege en late pre-eclampsie als twee verschillende entiteiten
• ondersteunt de hypothese van pre-eclampsie als een stoornis in de immuunregulatie en roept de vraag op of antihistaminica, die worden gebruikt om allergie te behandelen, het risico op het ontwikkelen van pre-eclampsie bij allergische vrouwen beïnvloeden.

Het histaminegehalte in het bloed verandert tijdens de zwangerschap, wat wijst op het biologische belang van histamine voor een succesvolle zwangerschap.

Een cohortstudie op bevolkingsniveau toonde aan dat het gebruik van antihistaminica voor of tijdens de placentatie geassocieerd was met een verminderd risico op het ontwikkelen van vroegtijdige pre-eclampsie bij allergische vrouwen in vergelijking met vrouwen die antihistaminica gebruikten na de placentatie. (2)

Referentie:

• Sande AK et al. Maternale allergie als geïsoleerde risicofactor voor early-onset pre-eclampsie: een epidemiologische studie. J Reprod Immunol 2018;127:43-7.doi:10.1016/j.jri.2018.04.004
• Sande AK et al. Gebruik van antihistaminica voor of tijdens de zwangerschap en het risico op vroege pre-eclampsie bij allergische vrouwen: een population-based cohortstudie.BMJ Open 2022;12:e061837