Calciumsuppletie (verlaging van het risico op zwangerschapsvergiftiging)

• voedingssupplementatie met ten minste 1 g calcium per dag verlaagt het relatieve risico op pre-eclampsie - er is echter geen duidelijk effect op het risico van doodgeboorte of het overlijden van de baby vóór ontslag uit het ziekenhuis (9 onderzoeken, 6763 baby's; relatief risico 1,04, 95% betrouwbaarheidsinterval 0,65 tot 1,66)
• de effecten van calciumsupplementatie leken het sterkst bij vrouwen met een hoog risico en vrouwen met weinig calcium in de voeding
  • gegevens van het onderzoek van de Wereldgezondheidsorganisatie onder vrouwen met een lage calciuminname ondersteunen een bescheiden verlaging van het risico op pre-eclampsie in verband met calciumsuppletie in plaats van placebo (171/4151 v 186/4161; relatief risico 0,91, 0,69 tot 1,19)
    • relatieve risicodalingen die ook werden gezien waren:
      • ernstige zwangerschapshypertensie (relatief risico 0,71, 0,61 tot 0,82)
      • eclampsie (0,68, 0,48 tot 0,97)
      • bevalling voor 32 weken (0,82, 0,71 tot 0,93).

Er werd een meta-analyse uitgevoerd van 14 onderzoeken waarbij 2459 vrouwen betrokken waren (2). Hierbij werd het effect van calciumsuppletie tijdens de zwangerschap op de bloeddruk en zwangerschapsvergiftiging geëvalueerd. De gepoolde analyse van alle onderzoeken toonde een verlaging van de systolische bloeddruk van -5,40 mmHg en van de diastolische bloeddruk van -3,44 mmHg. Er was een afname in de incidentie van hypertensie en zwangerschapsvergiftiging bij vrouwen die calciumsupplementen innamen.

Een systematische review concludeerde dat calciumsuppletie tijdens de zwangerschap het risico op pre-eclampsie met ongeveer de helft vermindert (3)

• het grootste voordeel treedt op bij vrouwen met een hoog risico en vrouwen met een lage calciuminname via de voeding

Referentie:

• (1) BMJ. 2006 Feb 25;332(7539):463-8.
• (2) Villar J et al. World Health Organization randomized trial of calcium supplementation among low calcium intake pregnant women. Am J Obstet Gynecol. 2006 Mar;194(3):639-49
• (3) Hofmeyr GJ et al. Dietary calcium supplementation for prevention of pre-eclampsia and related problems: a systematic review and commentary. BJOG. 2007 Aug;114(8):933-43