Cervicale voorbereiding voor chirurgische abortus
Vertaald vanuit het Engels. Toon origineel.
Moet in alle gevallen worden overwogen. Het is vooral gunstig voor de volgende patiënten met risicofactoren voor cervicaal letsel of uterusperforatie:
- adolescenten van ≤17 jaar
- gevorderde zwangerschapsduur (vooral bij multipara)
- cervicale anomalieën of eerdere chirurgie
- wanneer een minder ervaren chirurg opereert
De huidige aanbeveling van de WHO is dat voorbereiding van de baarmoederhals op elke zwangerschapsduur kan worden overwogen, maar wordt aanbevolen bij 12-14 weken zwangerschap.
Methoden om de cervix te laten rijpen zijn onder andere:
- farmacologische middelen (aanbevolen tot 14 weken zwangerschap):
- misoprostol 400 microgram vaginaal toegediend 3 uur voor de ingreep of sublinguaal 2-3 uur voor de ingreep
- vaginale misoprostol kan door de vrouw zelf of door een arts worden toegediend.
- osmotische dilatatoren:
- na 14 weken zwangerschap zorgen osmotische dilatatoren voor een betere dilatatie dan medische methoden, waardoor de proceduretijd in het vroege tweede trimester korter wordt.
- misoprostol is een aanvaardbaar alternatief tot 18 weken zwangerschap.
- Er zijn twee soorten verkrijgbaar
- laminaria - gemaakt van samengeperst zeewier
- dilapan-S - gemaakt van hydrogel op basis van polyacrylaat
Referenties:
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt