Chorionvilliabemonstering ( CVS )

Geschat wordt dat ongeveer 5% van de zwangere bevolking (ongeveer 30.000 vrouwen per jaar in het Verenigd Koninkrijk) de keuze krijgt tussen invasieve prenatale diagnostische tests, meestal vruchtwaterpunctie of vlokkentest (CVS).

CVS wordt meestal uitgevoerd tussen 11 (11+0 ) en 13 (13+6 ) weken zwangerschap en omvat aspiratie of biopsie van placentavilli. CVS kan worden uitgevoerd via een transabdominale of transcervicale benadering.

De meeste vruchtwaterpuncties worden uitgevoerd om vruchtwater te verkrijgen voor karyotypering vanaf 15 weken (15+0 ). Een vruchtwaterpunctie vóór 15 volledige weken zwangerschap wordt een 'vroege vruchtwaterpunctie' genoemd.

Bij de CVS-test wordt een weefselmonster van 10-50 mg van het chorion genomen. Als het monster na de 12e week nodig is, of als transcervicale toegang niet mogelijk is, kan een transabdominale benadering worden gebruikt.

Op dit materiaal kunnen dezelfde genetische analyses worden uitgevoerd als op vruchtwaterpunctiemateriaal, met als voordeel dat de resultaten eerder beschikbaar zijn en de stress voor de moeder dus afneemt als het resultaat wijst op een mogelijke therapeutische abortus. De resultaten nemen ongeveer drie weken in beslag.

In de informatie van Public Health England staat dat:

• 1 op de 200 vrouwen een miskraam krijgt na een CVS of vruchtwaterpunctie (1)

In een publicatie van RCOG wordt opgemerkt dat (2):

• Vrouwen moeten worden geïnformeerd dat het extra risico op een miskraam na een vruchtwaterpunctie ongeveer 1% is.
• Vrouwen moeten worden geïnformeerd dat het extra risico op een miskraam na een CVS iets hoger kan zijn dan dat van een vruchtwaterpunctie die na 15 weken zwangerschap wordt uitgevoerd.

Referentie:

• PHE Blog - Bijsluiter CVS en vruchtwaterpunctie bijgewerkt en gepubliceerd in HTML (28/2/2020)
• Koninklijk College van Verloskundigen en Gynaecologen (VK). Groene Topwijzer - nummer 8 - vruchtwaterpunctie en vlokkentest