Drievoudige test

De drievoudige test beoordeelt het risico op een baby met Down op basis van:

• maternale leeftijd
• maternale serummarkers - alfa feta proteïne, ongeconjugeerd oestriol en totaal humaan choriongonadotrofine.

Serum wordt afgenomen vanaf 15-20 weken zwangerschap, idealiter 16 weken. Een hoog hCG, laag AFP en laag oestriol wijzen op een kind met Down. De resultaten worden uitgedrukt in termen van het risico op een kind met Down, bijvoorbeeld 1/145. De detectiepercentages variëren van 45-65% met een vals-positief percentage van 5%. Mensen met een risico van meer dan 1 op 200 krijgen een vruchtwaterpunctie aangeboden.

Er kunnen ook andere risico's worden gedetecteerd, bijvoorbeeld een hoog AFP wijst op een neuraalbuisdefect.

IEr zijn nu betere gecombineerde screeningsmethoden beschikbaar en vrouwen in het Verenigd Koninkrijk zouden de drievoudige test niet aangeboden moeten krijgen.

Merk op dat de drievoudige test in sommige gebieden bekend stond als de Barts test.

De aanbevolen methode voor screening op downsyndroom is de combinatietest. Gecombineerde screening kan worden uitgevoerd in het eerste trimester en tot 14 weken en 1 dag zwangerschap.

Vrouwen die te laat komen voor de combinatietest moeten in het tweede trimester van de zwangerschap een viervoudige test aangeboden krijgen.

Voor meer informatie: NHS Foetaal Anomalie Screening Programma (NHS FASP) www.fetalanomaly.screening.nhs.uk

Referenties:

• 1. NICE. Prenatale zorg: routinezorg voor de gezonde zwangere vrouw. Engeland: NHS National Institute for Health and Clinical Excellence; 2008 Mar. Rapportnummer: Klinische richtlijnen CG62.
• 2. NHS Foetaal Anomalie Screening Programma. Prenatale screening - werknormen voor screening op downsyndroom 2007. NHS FASP; 2007.
• 3. NHS Foetaal Anomalie Screening Programma. Toestemmingsnormen voor screening op foetale afwijkingen tijdens de zwangerschap 2007. NHS FASP; 2007.
• 4. NHS Foetaal Anomalie Screening Programma. Screening op downsyndroom: UK NSC Beleidsaanbevelingen 2011-2014 Model van Beste Praktijken. Ministerie van Volksgezondheid; 2011.
• 5. Kirwan D, NHS FASP. 18+0 to 20+6 weeks fetal anomaly scan -Nationale normen en richtlijnen voor Engeland 2010. Exeter, Engeland: NHS Foetaal Anomalie Screening Programma; 2010.