Indirecte moedersterfte

Indirecte moedersterfte wordt gedefinieerd als sterfte als gevolg van een eerder bestaande ziekte of een ziekte die zich tijdens de zwangerschap ontwikkelde en die geen directe obstetrische oorzaak had, maar werd verergerd door de fysiologische effecten van de zwangerschap.

• Het moedersterftecijfer, berekend op basis van alle moedersterfte die direct of indirect aan de zwangerschap te wijten is en die in het kader van dit onderzoek is vastgesteld, was voor 2006-2008 11,39 (95% CI 10,09-12,86) per 100 000 zwangerschappen, vergeleken met 13,95 (95% CI 12,45-15,64) per 100 000 zwangerschappen in het vorige triennium, 2003-2005.
  
  
• sterftecijfer van moeders door indirecte oorzaken, dat wil zeggen door reeds bestaande of nieuwe medische of psychische aandoeningen verergerd door de zwangerschap, zoals hartaandoeningen of zelfmoord, blijft grotendeels ongewijzigd
  • het percentage voor 2006-2008, 6,72 (95% CI 5,74-7,87) per 100 000 zwangerschappen, is niet significant gewijzigd (P = 0,22) ten opzichte van de 7,71 (95% CI 6,61-8,99) per 100 000 zwangerschappen in het laatste verslag 2003-05
  • sinds 1994 zijn de aantallen en percentages van maternale sterfgevallen door indirecte oorzaken consequent hoger dan die van directe sterfgevallen
    
    
• hoewel er sinds 1985 een significante toename (P < 0,001) in sterftecijfers door indirecte oorzaken is, kan dit waarschijnlijk worden verklaard door een veel betere vaststelling van gevallen en het opnemen van gevallen die in het verleden misschien als toevallig werden beschouwd, zoals zelfmoorden en hormoonafhankelijke maligniteiten
  • hartaandoeningen waren opnieuw de belangrijkste oorzaak van sterfgevallen door indirecte oorzaken, evenals de belangrijkste doodsoorzaak in het algemeen
  • sterftecijfers voor sterfgevallen door andere indirecte oorzaken als gevolg van reeds bestaande medische aandoeningen en neurologische aandoeningen zijn ook hoger dan voor de belangrijkste oorzaak van directe sterfte, sepsis
  • sterfgevallen door zelfmoord, de belangrijkste oorzaak van moedersterfte in 2000-2002, zijn iets meer gedaald en zijn nu gelijk aan sterfgevallen door embolie van vruchtwater.

Referentie:

• Centrum voor Moeder- en Kindonderzoeken (CMACE). Moeders redden: onderzoek naar moedersterfte om het moederschap veiliger te maken: 2006-08. Het achtste verslag over vertrouwelijke onderzoeken naar moedersterfte in het Verenigd Koninkrijk. BJOG 2011;118(Suppl. 1):1-203.