Indeling van pre-eclampsie in vroege en late pre-eclampsie
De termen vroeg- versus laatzwangerschap worden algemeen aanvaard als een betere indicator voor de ernst van de ziekte dan de klassieke termen "milde" of "ernstige" pre-eclamsie (1).
Er zijn aanwijzingen dat een vroeg begin (vóór 34 weken zwangerschap) geassocieerd is met ernstige pre-eclamsie.
- Men denkt dat pre-eclamsie op jonge leeftijd het gevolg is van betrokkenheid van de placenta met bijbehorende
- abnormale Doppler-doorstroming van de baarmoederslagader
- foetale groeibeperking
- ongunstige resultaten voor moeder en kind
- late pre-eclampsie (na 34 weken zwangerschap) lijkt te wijten te zijn aan maternale "constitutionele" factoren, zoals de body mass index (BMI) en wordt beschouwd als geassocieerd met een gunstiger resultaat.
Naast de etiologie van de ziekte lijkt de maternale hemodynamiek te variëren afhankelijk van het tijdstip van presentatie. Uit een onderzoek met 1345 nullipareuze patiënten met normotensieve bilaterale uterusinkepingen bij een zwangerschap van 20-22 weken bleek dat
- vrouwen met een vroege ziekte een hogere totale vasculaire weerstand en een lagere cardiale output hadden
- terwijl laat ontstane vrouwen een hogere BMI hadden vóór de zwangerschap, een hogere hartoutput en een lagere totale vasculaire weerstand in vergelijking met de vroeg ontstane en controlepatiënten (1)
Referentie:
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt