Prognose van prostaatkanker

Met betrekking tot gelokaliseerde prostaatkanker

• mannen met laaggradige prostaatkankers hebben een minimaal risico om te overlijden aan prostaatkanker gedurende 20 jaar follow-up (Gleason score van 2-4, 6 sterfgevallen per 1000 persoonsjaren; 95% CI, 2-11)
• mannen met een hooggradige prostaatkanker hebben een grote kans om binnen 10 jaar na diagnose aan prostaatkanker te overlijden (Gleason score van 8-10, 121 sterfgevallen per 1000 persoonsjaren; 95% CI, 90-156)
• mannen met een Gleason score van 5 of 6 tumoren hebben een gemiddeld risico op overlijden aan prostaatkanker
• de auteurs van het onderzoek concludeerden dat het jaarlijkse sterftecijfer door prostaatkanker stabiel lijkt te blijven na 15 jaar na diagnose (1)

Het volgende wordt in verband gebracht met kanker van hoge graad

• kleiner prostaatvolume (zoals bepaald door TRUS)
• abnormale DRE-bevindingen (als de prostaatklier vergroot, gevoelig, knobbelig, hard of
• onbeweeglijk door verkleving aan omringend weefsel)
• toenemende leeftijd
• zwart-Afrikaanse en zwart-Caribische etniciteit (2)

Samenvatting prognosegegevens (3):

• meer dan 8 op de 10 (84%) mannen bij wie in Engeland en Wales prostaatkanker wordt vastgesteld, overleven hun ziekte tien jaar of langer (2010-11)
  
  
• bijna 9 op de 10 (85%) mannen bij wie in Engeland en Wales prostaatkanker is vastgesteld, overleven hun ziekte vijf jaar of langer (2010-11)
  
  
• bijna 95% (94%) van de mannen in Engeland en Wales bij wie prostaatkanker is vastgesteld, overleeft de ziekte een jaar of langer (2010-11)
  
  
• prostaatkankeroverleving in Engeland is hoger voor mannen van 60-69 jaar bij wie de diagnose wordt gesteld, waarschijnlijk omdat PSA-testen latente, eerdere, langzaam groeiende kankers opsporen (2009-2013)
  
  
• bijna 95% van de mannen in Engeland die gediagnosticeerd zijn met prostaatkanker in de leeftijd van 50-59 of 60-69 jaar overleven hun ziekte vijf jaar of langer, vergeleken met twee derde van de mannen die gediagnosticeerd zijn in de leeftijd van 80 jaar en ouder (2009-2013)
  
  
• de overleving van prostaatkanker verbetert en is in de afgelopen 40 jaar verdrievoudigd in het VK, waarschijnlijk door PSA-testen. In de jaren 1970 overleefde een kwart van de mannen die gediagnosticeerd werden met prostaatkanker hun ziekte langer dan tien jaar, nu is dat meer dan 8 op de 10.
  
  
• wanneer de diagnose in het vroegste stadium wordt gesteld, overleven alle mannen met prostaatkanker hun ziekte vijf jaar of langer, vergeleken met minder dan een derde van de mannen wanneer de diagnose in het laatste stadium wordt gesteld.

Afbeelding in modaal venster openen

Referentie:

• (1) Albertsen PC et al. 20-year outcomes following conservative management of clinically localized prostate cancer. JAMA 2005; 293:2095-101
• (2) Prostaatkanker Risico Management Programma Informatie voor de eerstelijnszorg; PSA testen bij asymptomatische mannen. Bewijsdocument. NHS kankerscreeningprogramma's, 2010.
• (3) CRUK. Statistieken over prostaatkanker (bekeken op 29/5/19)