Risicofactoren

Factoren die het risico op het ontwikkelen van prostaatcarcinoom bepalen, zijn niet goed gedocumenteerd. De drie belangrijkste erkende risicofactoren voor prostaatkanker zijn

• toenemende leeftijd
  • is de sterkste risicofactor en de gemiddelde leeftijd bij diagnose is 70-74 jaar, terwijl de gemiddelde leeftijd bij sterfte 80-84 jaar is (2)
  • vóór 50 jaar is het zeldzaam, maar daarna neemt de incidentie ongeveer lineair toe met de leeftijd (3)
  • volgens autopsiestudies was het aandeel mannen met prostaatkanker in het 2e decennium 8%, 3e decennium 28%, 4e decennium 39%, 5e decennium 53%, 6e decennium 66%, 7e decennium 80%.
  • het is ook geassocieerd met hooggradige kankers (2)
    
    
• etnische afkomst
  • mannen van zwarte Afrikaanse of zwarte Caraïbische afkomst hebben een 3-maal hoger risico op prostaatkanker dan blanke mannen
  • Aziatische en oosterse mannen hebben de laagste incidentie (2)
    
    
• familiegeschiedenis
  • bij mannen met een familiegeschiedenis van prostaatkanker neemt het risico toe naarmate het aantal eerstegraads familieleden bij wie de ziekte is vastgesteld toeneemt
    • 2,5-voudig als de vader prostaatkanker had
    • 3,4-voudig als de broer prostaatkanker had
    • 3,5-voudig als er twee eerstegraads familieleden zijn met een geschiedenis van prostaatkanker
    • 4,3-voudig als het familielid jonger was dan 60 jaar bij de diagnose (2)
  • Er wordt aangenomen dat ongeveer 9% van de patiënten een echt erfelijk prostaatcarcinoom heeft (4)

Andere risicofactoren zijn:

• BRCA-genmutatie - BRCA1/BRCA2-mutatiedragers lopen een verhoogd risico op prostaatkanker (5)
  
  
• voeding - hoewel de effecten van voeding op prostaatkanker nog niet duidelijk zijn, is het volgende waargenomen
  • voedingsmiddelen met lycopenen, selenium - kunnen een beschermend effect hebben
  • eiwitten of calcium uit zuivelproducten - kunnen het risico verhogen (2)
    
    
• obesitas - hoewel obesitas in verband is gebracht met prostaatkanker in het Verenigd Koninkrijk, is niet bewezen dat het een belangrijke risicofactor is (2)
  
  
• roken - verhoogt het risico op prostaatkanker met dodelijke afloop (1)

Referentie:

• 1. National Cancer Institute 2011. Genetica van prostaatkanker. Inleiding
• 2. Prostaatkanker Risico Management Programma Informatie voor de eerstelijnszorg; PSA testen bij asymptomatische mannen. Bewijsdocument. NHS kankerscreeningprogramma's, 2010
• 3. Nationaal Instituut voor Gezondheid en Klinische Uitmunting (NICE) 2008. Prostaatkanker: diagnose en behandeling
• 4. Heidenreich A et al. EAU-richtlijnen voor prostaatkanker. Deel I: Screening, diagnose en behandeling van klinisch gelokaliseerde ziekte. Eur Urol. 2011;59(1):61-71.
• 5. Friedenson B. BRCA1- en BRCA2-paden en het risico van andere vormen van kanker dan borst- of eierstokkanker. MedGenMed. 2005;7(2):60