Cálculos das glândulas salivares

As sialolitíases são pedras calcificadas que se depositam nas glândulas salivares. Obstruem o fluxo salivar e predispõem à infeção.

• A sialolitíase pode estar associada a inchaço, dor e infeção da glândula afetada
• a maioria dos cálculos salivares (80% a 95%) ocorre na glândula submandibular, enquanto 5% a 20% são encontrados na glândula parótida
  • a sialotíase raramente afecta a glândula sublingual e as glândulas salivares menores são raras (1% a 2%) (1)
• a sialolitíase pode ocorrer em qualquer idade - no entanto, a maioria dos casos ocorre em doentes entre a terceira e a sexta década de vida. A sialotíase raramente ocorre em crianças
• o tamanho dos cálculos salivares varia de menos de 1 mm a alguns centímetros de diâmetro maior
  • a maioria dos cálculos (88%) tem menos de 10 mm de tamanho, enquanto apenas 7,6% têm mais de 15 mm (1)
  • os cálculos que ocorrem na glândula parótida são normalmente mais pequenos do que os da glândula submandibular (os cálculos submandibulares tendem a ser grandes e únicos; os da parótida, pequenos e múltiplos)
  • radiografias simples
    • as vistas oclusal e lateral-oblíqua demonstram a maioria dos cálculos (20% dos cálculos são radiolucentes e, por conseguinte, indetectáveis)
  • sialografia permite examinar a arquitetura da glândula salivar e do ducto, enquanto a ultrassonografia, a tomografia computorizada e a ressonância magnética são particularmente úteis na avaliação de massas nas glândulas salivares (2)
• os cálculos são compostos por sais inorgânicos de fosfato de cálcio e de sódio misturados com muco e detritos celulares. São radio-opacos e podem ser visualizados em radiografias intra-orais.

A etiologia dos cálculos salivares não é conhecida, mas pensa-se que a glândula submandibular é mais vulnerável devido à sua secreção mais viscosa e ao seu ducto alongado.

Referência:

1. Bodner L. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2002 Sep;94(3):320-3.
2. Can Assoc Radiol J. 1993 Oct;44(5):342-9