Cirrose biliar primária (CBP) e tratamento com estatinas

A cirrose biliar primária (CBP) está frequentemente associada a hipercolesterolemia e a um aumento da morbilidade e mortalidade cardiovascular.

As estatinas são seguras em doentes com CBP(1)

Um ensaio que investigou o tratamento com atorvastatina em dose baixa durante 12 meses foi considerado seguro na CBP em fase inicial

• o tratamento com estatinas demonstrou reduzir eficazmente o colesterol total, o colesterol LDL, os triglicéridos LDL e melhorar a função vascular, sem afetar a progressão da colestase. Por conseguinte, a terapia com estatinas deve ser considerada em doentes com CBP com factores de risco adicionais para doenças cardiovasculares
• não foram observadas diferenças estatísticas nas enzimas hepáticas, exceto um aumento transitório da fosfatase alcalina

As estatinas na modulação da doença:

• Num pequeno estudo (3), a sinvastatina reduziu significativamente (P<0,05) os níveis séricos de colesterol total, colesterol LDL, fosfatase alcalina, glutamiltransferase e imunoglobulina M
  • os autores do estudo afirmaram que "... A potência de redução dos lípidos do inibidor da HMG-CoA redutase sinvastatina foi confirmada em doentes hipercolesterolémicos com CBP. O fármaco pode também revelar-se útil como modulador da colestase e da resposta imunitária nesta doença...

Referências:

• 1) Abu Rajab M, Kaplan MM. Statins in primary biliary cirrhosis: are they safe? Dig Dis Sci. 2010 Jul;55(7):2086-8.
• 2) Stojakovic T et al. Low-dose atorvastatin improves dyslipidemia and vascular function in patients with primary biliary cirrhosis after one year of treatment. Atherosclerosis. 2010 Mar;209(1):178-83.
• 3) Ritzel U et al.Simvastatin in primary biliary cirrhosis: effects on serum lipids and distinct disease markers. J Hepatol. 2002 Apr;36(4):454-8