Doença de Mondor

A tromboflebite das veias superficiais da mama ou da parede torácica é conhecida como doença de Mondor. Trata-se de uma doença pouco frequente e auto-limitada (1).

Apresenta-se com dor aguda, frequentemente após um traumatismo. Os sulcos cutâneos ramificados são visíveis, palpáveis e sensíveis (1).

Em geral, a DM é uma doença autolimitada, benigna, que se resolve em quatro a oito semanas sem necessitar de qualquer tratamento específico (2). No entanto, a doença pode durar até seis meses (1).

Tratamento:

• em alguns casos, especialmente nos casos dolorosos de DM, os medicamentos anti-inflamatórios não esteróides podem aliviar o doente dos sintomas incómodos (2)
• em caso de dor local intensa, pode ser considerada uma intervenção cirúrgica (2)
• há provas da eficácia da anticoagulação na fase aguda da DM (2)
  • com opção de uso de medicamentos comuns para tromboflebite superficial, como doses profiláticas ou intermediárias de heparina de baixo peso molecular e administração subcutânea de fondaparinux (2,5 mg)
    • no entanto, a aplicação de anticoagulação em pacientes com DM permanece controversa

Observações:

• Alguns casos de DM podem ocorrer secundariamente a uma doença subjacente, como vasculite, um estado hipercoagulativo ou malignidade. Os médicos devem avaliar a possível presença de uma doença subjacente e evitar efetuar testes ou tratamentos invasivos desnecessários (2)

Referências:

• (1) Vaidyanathan L, Barnard K, Elnicki DM. Benign breast disease: when to treat, when to reassure, when to refer. Cleve Clin J Med. 2002;69(5):425-32
• (2) Amano M, Shimizu TMondor's Disease: A Review of the Literature.Intern Med. 2018 Sep 15;57(18):2607-2612.