Fornecimento vascular

O suprimento arterial do esófago tende a formar um plexo que corre longitudinalmente na sua parede. Surge de diferentes fontes à medida que o esófago desce:

• terço superior do esófago - cartilagem cricoide até ao arco da aorta:
  • artérias tiroideias inferiores do tronco tirocervical
  • artérias intercostais superiores
• da aorta para a secção média através de:
  • ramos brônquicos, particularmente na região da bifurcação traqueal
  • ramos esofágicos, ligeiramente inferiores às artérias brônquicas
• para a secção inferior: de
  • ramo gástrico esquerdo ascendente da artéria celíaca
  • ramo frénico inferior da aorta abdominal

O sistema venoso compreende, grosso modo

• terço superior: através das veias tireóideas inferiores até às veias braquiocefálicas
• terço médio:
  • veia ázigo
  • sistema hemiázigo
• terço inferior:
  • extremidade inferior do sistema ázigo e hemiázigo
  • veia gástrica esquerda tributária da veia porta

A ligação venosa do esófago inferior à veia porta e a drenagem do esófago superior para a veia cava superior significa que existe uma anastomose portossistémica. Esta ocorre acima da abertura do esófago na submucosa. Consequentemente, quando a pressão venosa portal é elevada, por exemplo, na cirrose, as veias nesta região podem dilatar-se em varizes que são propensas a hemorragias catastróficas - varizes esofágicas.