As indicações para a formação de um estoma podem ser divididas de acordo com a função necessária:
- alimentação:
- a via enteral é preferível à parentérica
- pode ser iniciada no pré/peri/pós-operatório
- o local comum é a gastrostomia ou a jejunostomia
- descompressão:
- pode ser efectuada em qualquer ponto do trato gastrointestinal
- geralmente temporária
- pode ser utilizada para desvio de um fluxo fecal quando uma anastomose distal está em risco de fuga
- lavagem:
- normalmente, é utilizada uma cecostomia temporária para lavagem na mesa antes da ressecção de doença do cólon distal
- exteriorização do intestino:
- para quando a ressecção do intestino com anastomose primária é perigosa
- torna o tratamento do traumatismo, perfuração, isquémia e obstrução do cólon muito mais seguro
- estomas permanentes:
- após panproctocolectomia, é feita uma ileostomia
- após a excisão abdominoperineal do reto, é feita uma colostomia
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