Estudo do Instituto Nacional de Perturbações Neurológicas e Acidente Vascular Cerebral (National Institute of Neurological Disorders and Stroke) sobre o Ativador de Plasminogénio Tecidular Recombinante.
624 doentes com AVC isquémico foram tratados com 0,9 mg/kg (máx. 90 mg) de rt-PA no prazo de 3 horas após o início dos sintomas. Metade dos doentes recebeu tratamento nos 90 minutos seguintes.
Dos doentes tratados com rt-PA, 31-50% tiveram uma recuperação completa ou quase completa aos 3 meses, em comparação com 20-38% que receberam placebo. Este benefício foi semelhante ao fim de um ano.
O principal risco foi o de hemorragia cerebral sintomática em 6,4% do grupo tratado, em comparação com 0,6% no grupo do placebo. Os indivíduos com um defeito neurológico inicial mais grave ou com um efeito de massa na tomografia computorizada de base apresentavam um maior risco desta complicação.
A mortalidade foi semelhante nos dois grupos rt-PA vs placebo, aos 3 meses 17% vs 20%, a 1 ano 24% vs 28%.
Referências:
- (1) Brott, Bogousslavsky (2000). Treatment of acute ischaemic stroke. NEJM, 343, 710-722
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