A fimose é a incapacidade de retrair o prepúcio devido a um anel prepucial estreito. Afecta cerca de 1% dos rapazes.
Causas:
- primária (fisiológica): sem sinais de cicatrização (1):
- congénita - rara
- secundárias (patológicas): devido a cicatrizes causadas por condições como (1)
- balanite recorrente
- retração traumática do prepúcio
- Balanite xerótica e obliterante (2)
A apresentação é com:
- fluxo fraco
- balonamento do prepúcio aquando da micção
- "pulverização" durante a micção
- crises recorrentes de balanite
- dor durante o ato sexual em adultos
- em casos graves, hidronefrose
Tratamento
Fimose fisiológica
- uma vez que o prepúcio se torna retrátil com o tempo, estes doentes podem ser tratados de forma conservadora
- a aplicação de esteróides tópicos no anel prepucial pode ser útil (2)
Fimose patológica -
- circuncisão
- um curso curto de corticosteróides tópicos pode ser benéfico em cicatrizes ligeiras (2)
Referências:
- Sociedade Europeia de Urologia Pediátrica; Diretrizes sobre urologia pediátrica. Diretrizes 2024, disponíveis em linha.
- (2) McGregor TB et al. Fimose patológica e fisiológica. Can Fam Physician 2007;53(3):445-448
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