Fumar e cancro do pulmão

Há já algum tempo que o tabagismo está firmemente ligado ao cancro do pulmão. O primeiro bom estudo sobre este assunto foi efectuado por Doll e Hill, que seguiram grupos de médicos de clínica geral no Reino Unido e conseguiram demonstrar o seguinte

• existe uma relação dose-resposta entre o tabagismo e o cancro do pulmão, tanto em termos de duração como de quantidade de cigarros fumados
• não há diferença entre a cidade e o campo
• deixar de fumar resulta numa diminuição contínua do risco

Um estudo canadiano concluiu que

• 172/1.000 dos fumadores actuais do sexo masculino acabarão por desenvolver cancro do pulmão
• a probabilidade semelhante entre as mulheres fumadoras actuais era de 116/1.000
• para aqueles que nunca fumaram regularmente, o risco ao longo da vida foi substancialmente reduzido.
  • apenas 13/1.000 homens e 14/1.000 mulheres desta categoria desenvolverão cancro do pulmão

O tabagismo é também um fator etiológico no desenvolvimento do cancro do esófago, da bexiga e da próstata

A cessação do tabagismo após o diagnóstico melhorou substancialmente a sobrevivência global e sem progressão entre os fumadores actuais com cancro do pulmão em fase inicial (2)

• um estudo prospetivo de coorte russo revelou um tempo de sobrevivência global mais elevado entre os doentes que deixaram de fumar e os que continuaram a fumar (6,6vs4,8 anos, respetivamente; P=0,001), sobrevivência global a 5 anos (60,6%vs48,6%; P=0,001) e sobrevivência sem progressão (54,4%vs43,8%; P=0,004)

Referência:

• Villeneuve PJ, Mao Y. Lifetime probability of developing lung cancer, by smoking status, Canada. Canadian Journal of Public Health = Revue Canadienne de Sante Publique. 1994 Nov-Dez;85(6):385-388. PMID: 7895211.
• Mahdi Sheikh, Anush Mukeriya, Oxana Shangina, et al. Postdiagnosis Smoking Cessation and Reduced Risk for Lung Cancer Progression and Mortality (Cessação do Fumo após o Diagnóstico e Redução do Risco de Progressão e Mortalidade do Cancro do Pulmão): A Prospective Cohort Study. Ann Intern Med. [Epub antes da impressão 27 de julho de 2021]. doi:10.7326/M21-0252