Microlitíase testicular

• Microlitíase testicular (MT)
  • trata-se de uma doença pouco frequente caracterizada por depósitos de cálcio nos túbulos seminíferos
  • aspeto ecográfico
    • focos ecogénicos múltiplos, uniformes e sem sombras no testículo
  • prevalência
    • a verdadeira prevalência na população em geral é ainda desconhecida - a prevalência registada varia entre 0,6% e 9%
  • associações com o cancro do testículo:
    • existe uma associação relatada entre a MT e um possível tumor de células germinativas (TCG) subsequente ou neoplasia intratubular de células germinativas
    • a incidência de TCG em doentes com MT foi descrita como sendo de 6% a 46%
  • significado da MT
    • existem vários relatórios que demonstram o desenvolvimento intervalado de TCG em doentes com MT - estes podem sugerir uma natureza pré-maligna da MT (1)
      • no entanto, estudos mais recentes mostram uma menor incidência de TCG associado e nenhum desenvolvimento de tumor no intervalo de tempo de seguimento relativamente mais longo
      • sugeriram que tanto a MT como o TCG testicular podem ser causados por um defeito comum, como a degeneração tubular, e a MT pode apresentar-se como um marcador dessas anomalias (1,2)
  • tratamento
    • procurar aconselhamento especializado
    • alguns sugerem (1) que, devido à elevada incidência de associação com TCG, é prudente acompanhar os doentes com MT com exame físico e ecografia pelo menos anualmente e encorajar o auto-exame
      • o uso rotineiro de marcadores tumorais bioquímicos, TC abdominal e pélvica ou biópsia testicular não parece justificar-se

Referências:

• (1) Eur Radiol. 2003 Dec;13(12):2567-76 .
• (2) Kim B. Testicular tumor and microlithiasis Ultrasound in Medicine and Biology 2006; 32 (5): 82.