Pericardiocentese

A pericardiocentese ou cardioparacentese é a drenagem de líquido da cavidade pericárdica. É indicada para

• tratamento do derrame pericárdico; frequentemente utilizado em situações de emergência para alívio do tamponamento pericárdico
• diagnóstico da causa do derrame

Existem duas abordagens ao saco pericárdico:

• ângulo infraesternal:
  • passar a agulha oca entre o lado esquerdo do xifisterno e a cartilagem costal
  • dirigir a agulha para cima, para trás e ligeiramente para o lado
• quinto ou sexto espaço intercostal:
  • o espaço intercostal esquerdo é atravessado pela agulha ou dissecado junto ao esterno
  • é necessário ter o cuidado de identificar e evitar os vasos torácicos internos
  • local mais adequado para a drenagem a longo prazo de um derrame através da passagem de um tubo

O doente deve ser monitorizado por ECG; quando a agulha embate no pericárdio, pode verificar-se uma atividade eléctrica anormal.

A paracentese também é utilizada para descrever a drenagem da ascite.