Proctalgia fugaz

• proctalgia fugaz
  • caraterísticas clínicas
    • dor intensa, semelhante a uma cãibra, no reto
    • dura de alguns segundos ou minutos a até meia hora
    • a dor desaparece completamente
    • os ataques são pouco frequentes, ocorrendo menos de cinco vezes por ano em 51% dos doentes (1)
    • ocorrem geralmente à noite - ocorrem com intervalos de semanas a muitos meses
    • as estimativas de prevalência variam entre 8 e 18% (1)
      • apenas 17-20% das pessoas afectadas comunicam os sintomas aos seus médicos
      • as taxas de prevalência em homens e mulheres variam
  • fisiopatologia e factores psicológicos
    • a identificação dos mecanismos fisiológicos é difícil devido à curta duração e à natureza esporádica e pouco frequente desta perturbação
    • existem dados de estudos que sugerem que o espasmo do músculo liso pode ser a causa da proctalgia fugaz
    • os testes psicológicos revelaram que muitos doentes são perfeccionistas, ansiosos e/ou hipocondríacos (1)
  • diagnóstico
    • baseado apenas nos sintomas
    • não há achados no exame físico ou testes laboratoriais que apoiem o diagnóstico
  • tratamento
    • a tranquilização e a explicação são tudo o que é necessário para a maioria dos doentes porque os episódios de dor são muito breves
      • no entanto, um pequeno grupo de doentes tem proctalgia fugaz com frequência e pode necessitar de tratamento ativo - há provas de estudos que mostram que a inalação de salbutamol (um agonista beta adrenérgico) encurta a duração dos episódios de proctalgia (3)

Referência:

1. Whitehead WE et al.Functional disorders of the anus and rectum. Gut. 1999 Sep;45 Suppl 2:II55-9.
2. Doutor (5/2/2005):27
3. Eckardt VF, Dodt O, Kanzler G, et al. Tratamento da proctalgia fugaz com inalação de salbutamol. Am J Gastroenterol 1996;91:686-689