Dor anorretal

Uma vez que os mecanismos fisiopatológicos e as indicações terapêuticas podem variar, utilizam-se os seguintes termos no contexto da dor anorretal: (1)

• Proctalgia aguda - proctalgia fugaz (PF) («fugaz» significa fugitivo ou passageiro em latim).
• Síndrome do elevador do ânus (LAS).
• Dor anorretal funcional não especificada (UFAP).

Pensa-se que a proctalgia fugaz ocorra devido a um espasmo do esfíncter anal, que a síndrome do elevador do ânus se deva a um espasmo dos músculos do pavimento pélvico e que a etiologia da UFAP seja desconhecida. Existe uma sobreposição considerável entre as três condições. (2) É essencial realizar uma avaliação clínica exaustiva para excluir outras patologias antes de tranquilizar o doente. Apenas um terço das pessoas que sofrem destas condições consulta um profissional de saúde. (3)

As causas da dor anorretal incluem isquemia, fissuras, hemorróidas trombosadas, doença inflamatória intestinal e abcesso intramuscular.

Referência:

1. Carrington EV, Popa SL, Chiarioni G; Síndromes de proctalgia: atualização no diagnóstico e tratamento. Curr Gastroenterol Rep. 9 de junho de 2020; 22(7):35.
2. Rao SS, Bharucha AE, Chiarioni G, et al; Distúrbios anorretais funcionais. Gastroenterology. 25 de março de 2016.
3. Chiarioni G, Asteria C, Whitehead WE; Proctalgia crónica e síndromes de dor pélvica crónica: novos insights etiológicos e opções de tratamento. World J Gastroenterol. 28 de outubro de 2011; 17(40):4447-55