Proctalgia fugaz

Proctalgia fugaz

• • características clínicas
    • uma dor intensa, semelhante a uma cãibra, no reto
    • dura vários segundos ou minutos, podendo prolongar-se até meia hora
    • a dor desaparece então completamente
    • os ataques são pouco frequentes, ocorrendo menos de cinco vezes por ano em metade dos doentes
    • ocorre geralmente à noite — com intervalos que variam entre semanas e muitos meses
    • as estimativas de prevalência variam entre 8 e 18%
      • apenas 17-20% das pessoas afetadas comunicam os sintomas aos seus médicos
      • as taxas de prevalência variam entre homens e mulheres
  • fisiopatologia e fatores psicológicos
    • a identificação dos mecanismos fisiológicos é difícil devido à curta duração e à natureza esporádica e pouco frequente desta perturbação
    • existem evidências de estudos que sugerem que o espasmo do músculo liso pode ser a causa da proctalgia fugaz
    • Testes psicológicos revelaram que muitos doentes são perfeccionistas, ansiosos e/ou hipocondríacos
  • Diagnóstico
    • baseado apenas nos sintomas
    • Não existem achados no exame físico nem resultados de análises laboratoriais que corroborem o diagnóstico
    • idealmente, deve ser realizada uma proctoscopia (2)
  • Tratamento
    • Para a maioria dos doentes, basta tranquilizá-los e explicar-lhes a situação, uma vez que os episódios de dor são muito breves
    • nos doentes que sofrem de crises frequentes, intensas e prolongadas, demonstrou-se que o salbutamol inalatório reduz a sua duração (3)

Referência:

1. Simren M, Palsson OS, Whitehead WE; Atualização dos Critérios de Roma IV para Doenças Colorretais: Implicações para a Prática Clínica. Curr Gastroenterol Rep. Abril de 2017; 19(4):15.
2. Orientações sobre a dor pélvica crónica; Associação Europeia de Urologia (2020)
3. Bharucha AE, Trabuco E; Distúrbios funcionais e crónicos de dor anorretal e pélvica. Gastroenterol Clin North Am. Setembro de 2008; 37(3):685-96, ix.