Epidemiologia

• O AVC é um problema de saúde grave no Reino Unido.
  • a maioria das pessoas sobrevive a um primeiro acidente vascular cerebral, mas tem frequentemente uma morbilidade significativa (1)
  • o primeiro AVC afecta 230 pessoas por cada 100.000 por ano, com mais de 80.000 pessoas hospitalizadas por ano em Inglaterra (2)
    
    
  • embora a taxa de mortalidade tenha vindo a diminuir, os números do Sentinel Stroke National Audit Programme mostram que 13,6% das pessoas admitidas no hospital com AVC em Inglaterra e no País de Gales morreram (no hospital ou depois de receberem alta dos cuidados hospitalares) no prazo de 30 dias
    
    
  • existem aproximadamente 1,2 milhões de sobreviventes de AVC no Reino Unido. O risco de recorrência do AVC é de 26% nos 5 anos após o primeiro AVC e de 39% aos 10 anos.
    • a incidência aumenta exponencialmente com a idade, passando de cerca de 3 por 10.000 na terceira e quarta décadas para cerca de 300 por 10.000 na oitava e nona décadas
      • a prevalência total é estimada em 5-8 por 1.000 habitantes com mais de 25 anos de idade
      • cerca de 16% de todas as mulheres e cerca de 8% de todos os homens são susceptíveis de morrer de AVC
        
        
  • globalmente, as taxas de mortalidade diminuíram nos últimos anos na maioria dos países industrializados, com uma taxa de declínio média de 7% desde 1970
    • as excepções incluem alguns países da Europa de Leste, que registaram um aumento da mortalidade por AVC
      • a tendência decrescente deve-se muito provavelmente à alteração dos níveis dos factores de risco - especialmente o tratamento da hipertensão
        
        
• o risco cumulativo de recorrência de um AVC é elevado. Entre um terço e metade dos sobreviventes são susceptíveis de sofrer um segundo AVC nos 5 anos seguintes ao primeiro
  
  
• o AVC pode ocorrer em qualquer idade. A idade média do AVC varia no Reino Unido, com uma idade média de 77 anos (intervalo interquartil de 67 a 85)

Dados globais de 1990 até 2019 sugerem (3):

AVC

• A taxa de prevalência do AVC aumentou para 101 milhões de casos (95% UI: 93,2-111 milhões).
• 6,55 milhões de indivíduos (95% UI: 6,00-7,02 milhões) morreram devido a AVC.
• O número total de anos de vida ajustados por incapacidade (DALYs) causados por um AVC aumentou para 143 milhões de casos (95% UI: 133-134 milhões) em 2019.
• Houve 12,2 milhões de casos de AVC incidentes (95% UI: 11,0-13,6 milhões). Destes, 7,63 milhões (95% UI: 6,57-8,96 milhões) sofreram um AVC isquémico, 3,41 milhões (95% UI: 2,97-3,91 milhões) de hemorragias intracerebrais e 1,18 milhões (95% UI: 1,01-1,39 milhões) de hemorragias subaracnoides.
• A mortalidade padronizada por idade e DALYs devido ao AVC diminuíram de 1990 a 2019 globalmente. A morte e os DALYs foram substancialmente maiores nos homens em comparação com as mulheres.
• As taxas padronizadas por idade de DALYs e morte foram mais altas na Oceania, Ásia Central, Ásia Oriental, Europa Oriental e África Subsaariana e mais baixas na Australásia, Ásia-Pacífico de alta renda, Europa Ocidental e América do Norte de alta renda.

Referências:

• (1) NICE (junho de 2008). The diagnosis and acute management of stroke and transient ischaemic attacks (Diagnóstico e tratamento agudo do AVC e dos ataques isquémicos transitórios)
• (2) NICE (maio de 2019). Diagnóstico e tratamento agudo do acidente vascular cerebral e do ataque isquémico transitório
• (3) Roth GA et al. Carga global das doenças cardiovasculares e factores de risco, 1990-2019: atualização do estudo GBD 2019.J Am Coll Cardiol. 2020;76:2982-3021. doi: 10.1016/j.jacc.2020.11.010.