Investigações

Estão disponíveis várias técnicas de imagiologia para a avaliação do AAA.

• ultrassonografia
  • método não invasivo, de baixo custo, com sensibilidade e especificidade próximas dos 100%
  • mede o tamanho da aorta nas direcções longitudinal, anteroposterior e transversal
  • modalidade de escolha para avaliação inicial, seguimento, rastreio e vigilância
  • deve ter um limiar baixo para a realização de uma ecografia abdominal em doentes de risco.
• A TAC
  • pode visualizar
    • o colo proximal (a transição entre a aorta normal e a aorta aneurismática)
    • quaisquer extensões do aneurisma (para as artérias ilíacas)
    • a permeabilidade das artérias viscerais
    • a presença de sangue no interior do trombo (sinal do crescente) - é considerado um marcador preditivo de rutura iminente
  • a TC helicoidal e a angiografia por TC podem fornecer detalhes anatómicos adicionais - útil se for considerado um procedimento endovascular
• angiografia por ressonância (ARM)
  • mais segura do que a arteriografia convencional, uma vez que não utiliza material de contraste nefrotóxico (1,2)
• radiografia simples
  • em alguns casos, pode ser observada uma parede aneurismática calcificada

Além disso, também pode ser realizada uma avaliação laboratorial de base para os factores de risco cardiovascular.

Na apresentação aguda de um aneurisma da aorta abdominal com fuga ou rutura, o médico responsável pela admissão deve passar imediatamente do diagnóstico clínico para o tratamento de emergência

Referência:

• (1) Metcalfe D, Holt PJ, Thompson MM. The management of abdominal aortic aneurysms (O tratamento dos aneurismas da aorta abdominal). BMJ. 2011;342:d1384.
• (2) Sakalihasan N, Limet R, Defawe OD. Aneurisma da aorta abdominal. Lancet. 2005;365(9470):1577-89